甲状腺疾病-1.pptVIP

第二十四章 颈部疾病 第一节 甲状腺疾病 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心 教学目的和要求： ?掌握甲状腺的解剖和生理。 ?掌握单纯性甲状腺肿的病因和治疗。 ?掌握甲亢的外科治疗（分类及特点、手术适应症、术前准备、术后并发症和处理）。 ?熟悉甲状腺腺瘤和甲状腺癌病理分类、临床特点、诊断及处理原则。 重点：甲状腺的解剖；单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、手术适应症；.甲亢的分类、手术适应症、术前检查、术前准备、术后并发症和处理。 难点：甲亢的术前准备、术后并发症和处理；不同类型甲状腺癌的临床特点及处理方法。 一、甲状腺的解剖和生理概要 （一）甲状腺的解剖 1、甲状腺的形态 左右两叶 峡部 椎体叶 成人重约30克 正常： 看不到 不易摸到 吞咽时上下移动 一、甲状腺的解剖和生理概要 一、甲状腺的解剖和生理概要 2、甲状腺的包膜 内层—固有被膜 (真被膜) 外层—外科被膜 (假被膜) 手术时应在两层被膜之间分离甲状腺。 一、甲状腺的解剖和生理概要 3、甲状腺的血供 动脉： 两侧甲状腺上动脉 两侧甲状腺下动脉 静脉： 上静脉?颈内静脉 中静脉?颈内静脉 下静脉?无名静脉 一、甲状腺的解剖和生理概要 4、甲状腺的神经 喉返神经（迷走神经