食管癌病人的护理-5.pptVIP

临床表现 临床表现 哽噎感 早期 临床表现 中晚期 手术治疗 手术治疗 放射治疗 放射治疗 食管癌的护理 护理诊断 1.焦虑 2.营养失调，低于机体需要量 与肿瘤消耗、饮食摄入不足有关。 3.吞咽困难 与食管梗阻有关。 4.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物较多、手术后疼痛不敢咳嗽有关。 5.潜在并发症：出血、肺不张、肺炎、乳糜胸、吻合口瘘、吻合口狭窄 护理措施 术前护理 术后护理 术前护理 1.心理护理 2.营养支持 3.保持口腔清洁 4.呼吸道准备 5.消化道准备 5.消化道准备 （1）术前3日口服抗生素。 （2）术前禁食12h，禁水6h，术前晚灌肠 。 （3）对进食后有食物滞留或反流者，术前1日晚用甲硝唑100ml+庆大霉素16万u+NS100ml冲洗食管和胃。 （4）结肠代食管手术病人，术前3~5日口服抗生素；术前3日进食无渣流质，清洁灌肠1次/晚，术前晚清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮、禁食。 （5）术日晨常规置胃管。 术后护理 1.监测并记录生命体征 2.呼吸道护理 3. 胃肠减压的护理 4.胸膜腔闭式引流护理 5.饮食护理 6.并发症的护理：吻合口瘘、乳糜胸 3.胃肠减压的护理 （1）胃肠减压持续3~5日，待肠鸣音恢复或肛门排气后胃管方可拔除。 （2）保持引流管通畅，妥善固定胃管，防止滑脱。 （3）注意观察引流液的量、性状、颜色，并作好记录。 （4）如病人因胃