[临床医学]ECT简介.ppt

ECT室工作的总结汇报 1.共检查病人135人次，总收入54120元。 2.骨91人次，甲状腺17人次，心脏15人次，肾脏6人次，腮腺3人次，肝脏1人次，脑池1人次， 一．ECT的基本知识： 1.ECT的含义及成像原理：  ECT是emission computed tomography的简写，即放射性核素发射式计算机断层显像。 原子 ZAXN元素同位素核素同质异能素放射性核素衰变放射性活度 半衰期  构成物质的基本单位是原子，原子由质子 中子和电子组成，质子 中子组成原子核，电子在原子核外绕行，不同能量的电子处在不同的轨道上。在中性原子中，A=Z+N，Z等于质子数、核电荷数、原子序数、核外电子数。 质子数相同的原子在元素周期表中处于同一位置，是同一种元素；质子数相同而中子数不同的原子为同一元素的不同的同位素。 同一元素的各种同位素具有相同的化学性质和生物学特性。 质子数 中子数及原子核所处的能量状态三者中任一不同的原子就是不同的核素。 质子数 中子数相同而原子核所处的能量状态不同的原子叫同质异能素。能量高的不稳定的状态叫激发态，用“m”表示；稳定的状态叫基态。 原子核所处的能量状态由核内质子间的库仑斥力及质子与中子间的短程核力的大小决定。Z较小的核素，Z/N=1，是稳定的；当质子数较多时，就要有更多的中子才能使核力与斥力平衡，即N/Z大于1；但当Z大于83时，核力不能与斥力平衡，全是不稳定的核素。 不稳定的核素叫放射性核素，能自发的放出射线并转变成另一种核素，这一过程叫放射性衰变。正电子衰变，电子俘获放射性衰变的类型有α衰变，β- 衰变衰变，γ衰变。 β- 衰变发生于中子过剩的原子核，衰变放出一个电子和反中微子，原核素的一个中子变为质子，β- 粒子穿透力弱，不能用于显像，可用于治疗。 电子俘获衰变发生于缺中子的原子核，如201Ti，衰变时一个质子俘获一个核外电子转变成一个中子，放出一个中微子，伴有特征X线及γ线放出。X线及γ线穿透力强，可用于显像。 γ衰变是激发态原子核（如99mTc）回复到基态，放出γ光子—中性光子流。γ光子穿透力强，可用于显像。 正电子衰变发生于缺中子或质子过剩的原子核，如18F，衰变时发射一个正电子和一个中微子，原核素的一个中子变为质子。正电子射程短，仅1—2mm即发生湮灭辐射而失去电子质量，转变为两个能量为511Kev，方向相反的γ光子，正电子衰变的核素用于PET显像。 放射性核素原子的衰变示随机的，自发的，并非在瞬间同时完成，而是按一定的速率进行。各种放射性核素都有各自的衰变速率，用半衰期表示。半衰期就是衰变到原来的一半所用的时间。如99mTc为6.02h，Mo为60.02h。 放射性核素的多少，即量，用放射性活度表示。放射性活度是表示单位时间内发生衰变的原子核数，单位有居里（Ci），贝可（Bq）。1 Bq 为每秒1次衰变，1 Ci表示每秒3.7＊1010次衰变，  放射性核素原子标记到某些化合物上构成放射性药物，引入活体内，被标记的化合物根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官或病变组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素衰变放出射线，被体外的探测装置接受处理而成像。这就是放射性核素显像的基本原理。 2. ECT的特点及与TCT的区别: ECT显像的实质是放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。既反映了器官组织的解剖结构，也反映了血供，代谢及功能状态。疾病的发展过程多数起始于血供或代谢功能改变,故ECT对疾病非常敏感,可较早发现疾病。但各疾病缺乏特点，鉴别诊断困难；再者，ECT受设备制造技术限制，像素较少，空间分辨力较差，造成有时定位困难。 ECT与TCT的区别总结如下：ECT( emission computed tomography )，放射性核素发射式计算机断层显像，射线由引入体内的核素随时发射，实质为核素的分布图，反映解剖结构、血供、代谢、功能，对病变敏感性高，可较早发现疾病，但特异性较差，空间分辨率较低，定性定位较困难。 TCT( transmission computed tomography )，X线穿透式计算机断层显像，射线由体外的X线球管受控发射，实质为密度差别图，反映解剖结构，对大多数病变敏感性较低，发现疾病较晚，但空间分辨率较高，定位较容易。 3. ECT的分类及归属分类：根据所用核素衰变方式及相应的探测设备结构不同，ECT分SPECT和PET两种。 S