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杨林寨卫生院健康教育知识讲座 第 期 时 间：2011年1月12日 地 点：杨林寨 讲座内容：冠心病防治知识 参加人员： 人 教育方法：专题讲座、健康咨询 杨 林 寨 卫 生 院  冠心病防治知识 超过80%的冠心病是吃出来的!上海远大心胸医院心内科专家日前接受记者采访时表示，近年来人们大鱼大肉吃得太多，直接导致了冠心病发病的迅猛增加。预防冠心病一定要把住“入口”关。心内科专家说，冠心病的病因很多，但明确的一个很重要病因就是体内胆固醇过高。这使血液中的低密度脂蛋白胆固醇无法被及时代谢利用，而堆积到血管壁内，占据、阻塞血管腔，并造成动脉粥样硬化，导致冠心病。这种低密度脂蛋白胆固醇除少部分由机体自身合成外，绝大部分从食物中来，如油炸食品、蛋黄、蟹黄和带鱼、鱿鱼，猪、牛、羊等肉类食物都含有非常丰富的胆固醇。 “现在人们生活水平提高了，饮食从粗茶淡饭变成了大鱼大肉，从逢年过节偶尔美餐变成了日日美味、天天过年，结果使胆固醇摄入过量。”心内科专家说，“越嚼越香”是富含胆固醇食物的一个很突出特点，如海鲜、动物油、肉类、油炸食品等。这种“香”的诱惑让很多人“着迷”，每餐非肉不食。中华民族多年的饮食习惯是以粮食、蔬菜、豆类为主，以肉类为辅，这是适合国人体质的膳食结构，对健康有利。而现在人们的饮食习惯几乎完全相反，使机体不能适应，其结果就是损害健康。 健康的膳食结构应是以五谷杂粮、蔬菜、豆类为主，适量摄入蛋、肉类，每人每天一个鸡蛋或一至二两瘦肉，就足能满足机体对胆固醇的需要。特别是现在很多饭店为了提高菜肴的口味，在各种炒菜(不管是荤菜、还是素菜)、炒饭中都加入了动物油脂，所以平时最好少到饭店吃饭，逢年过节偶尔“下馆儿”可以，但绝不能三天两头吃吃喝喝。冠心病注意事项：冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。为此，冠心病注意事项如下： 合理调整饮食：一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C，B，E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化(一)饮食原则1.控制热量，保持理想体重。 2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。 3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10% 为宜。 4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。 5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。 6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。 7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。 8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。 加强体力活动：流行病学调查表明，从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。 控制吸烟；吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。 治疗有关疾病：