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* 牙周病与心血管疾病 2006 中国慢性病报告 Lung cancer Liver cancer Brest cancer Cerebrovascular disease Coronary artery disease Diabetes Traffic accidents Standard mortality 1/100,000 Causes of Death in China 我国心血管疾病死亡率逐年上升 2000---2020 死因排序 心肌梗死 No.1 升至 No.5 脑卒中 No.4 升至 No.6 北美 欧洲 澳大利亚 新西兰 东欧 俄罗斯 中国 印度 心血管死亡率 动脉粥样硬化性疾病 冠心病 脑卒中 外周动脉疾病 动脉粥样硬化的血管生物学进程 炎症 内皮功能异常 危险因素 遗传因素，生活方式 0 20 40 60 年龄（岁） 大陷儿薄皮饺子 小陷儿厚皮饺子 不稳定斑块 稳定斑块 炎症与急性冠状动脉综合征 牙周病是一种慢性炎症性疾病 先天基因易感性 后天传统危险因素 牙周致病菌作为始动因子 在局部炎症免疫反应下牙周组织破坏 牙周致病菌及其内毒素、抗原成分等进入血液循环 炎症反应、炎症介质增加 免疫反应 动脉粥样硬化发生进展 ？ ？ 牙周病与心血管疾病的相关性 病例对照研究：5个 前瞻队列研究：5个 横断面研究：5个 临床纵向研究：6个 20余个大规模流行病学研究证实 牙周病与心血管疾病具有相关性 病例对照研究 急性心肌梗死患者口腔健康状态差 * * Kimmo J Mattila, et al. Br Med J 1989,298:779-82 横断面研究 牙周病与颈动脉斑块发病率相关 前瞻性队列研究 牙周病与冠心病相关 瑞士双胞胎注册研究，15273人，随访37年 Lorelei A.Mucci,et al. American Journal of Epedemiology.2009,170 纵向研究 牙周病与冠心病相关 921例健康男性，随访18年 Beck JD, et al.Community Dent Oral Epedemiol,1995,23:291-296 纵向研究 牙周病与脑卒中高度相关 NHANES I研究 9962例个体，随访21年 Wu T，et al. Arch Intern Med 2000;160:2749–55 牙周病对炎症因子的影响 Nibali L，et al.J Clin Peridontol 2007;34:931-937 HC：健康个体，LEP：轻度牙周病，HEP：严重牙周病 牙周病对血脂指标的影响 HC：健康个体，LEP：轻度牙周病，HEP：严重牙周病 Nibali L，et al.J Clin Peridontol 2007;34:931-937 治疗牙周病降低炎症因子水平 Francesco D’Aiuto，et al. Am Heart J 2006;151:977-84 牙周病与冠心病相关机制 我国牙周病流行病学 2005年第三次全国口腔健康流行病学 牙石率 97% 牙龈出血率 75% 牙周袋深度≥4或附着丧失 38% 有口腔疾病未经治疗但需要专业干预的人群比例占 94.8% * * *
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