婴儿喂养方法演示文稿.pptVIP

蛋白质-能量营养不良 由于多种原因引起的蛋白质和（或）总能量长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。 主要原因膳食供给不足 轻度：中位数—2SD 中度： ≦中位数—2SD~3SD 重度： 中位数—3SD 中度： 改善家长喂养方法或行为，纠正贫血、感染 根据膳食分析结果调整喂养方法，补充蛋白质、能量和营养素 膳食评价 营养素摄入：85% 摄入足够 70%摄入不足 宏量营养素供能比例：蛋白质10%~15% 脂类25%~30% 碳水化合物50%~60% 膳食能量分布：早餐25%~30%中餐35%~40%点心10%晚餐25%~30% 进食行为评价：餐次、零食习惯、进食环境 婴儿喂养方法（infant feeding） 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 部分母乳喂养 补授法 4月龄以内的人乳喂养婴儿体重增长不满意时，常常提示人乳不足，此时用配方奶（或其他乳制品）补充人乳喂养为补授法。 代授法 人乳喂养婴儿至4~6月龄时，为断离人乳逐渐引入配方奶（或其他乳制品）代替人乳，为代授法。 人工喂养(infant feeding) 定义: 4~ 6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其它动物乳如牛乳、羊乳等喂哺婴儿。 *牛乳是最常用的代乳品。 牛乳的特点 乳糖含量少，甲型乳糖为主； 营养素比例不当； ? 蛋白质：酪蛋白为主,易形成凝块，不易消化吸收；牛磺酸较少。 ? 脂肪：脂肪滴大而且缺乏脂肪酶，较难消化，不饱和脂肪酸仅2%。 肾负荷重：矿物质比人乳多3～3.5倍， 钙磷比例不合 适，不利于钙的吸收； 最大缺点在于缺乏各种免疫因子，易患传染病； 羊乳 的营养价值与牛乳大致相同，叶酸少，不能长期使用 配方奶粉 宏量营养素接近母乳 添加营养素 强化微量营养素 合理奶粉调配 全牛奶的家庭改造 (1)加热 (2)加糖 增加糖含量，使之更接近人奶，改变三大物质的比例，利于吸收。 100ml牛奶加糖5～8g 宏量营养素产能比较 人乳 8%糖牛奶 牛奶 蛋白质 9 13 19 脂肪 50 36 52 碳水化合物 41 51 29 总能量(kcal) 67 99 67 举例 5月婴儿 体重=(5+9)/2=7kg 热能700kcal 水1050ml 奶粉140g 加水1050ml 8%糖牛奶700ml 另加水350ml 幼儿营养与膳食安排 幼儿进食特点 生长速度减慢 心理行为影响 家庭成员的影响 进食技能发育情况 食欲波动 幼儿膳食安排 四餐（奶类2，主食2）二点 特殊情况的儿童喂养 牛奶蛋白过敏 蛋白质-能量营养不良 缺铁性贫血 牛奶蛋白过敏 为牛奶蛋白质引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。 常累及消化道、皮肤黏膜和呼吸道 牛奶蛋白过敏高危儿（特应质，合并过敏性疾病，家族史） 轻-中度 胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血 皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿 呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息 一般情况：持续肠痉挛（≥3h/d, ≥ 3次/周，持续≥3周) 重度 胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎 皮肤：严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血 呼吸系统：伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞 严重过敏反应：症状进展迅速、累及两个以上器官系统，尤其是心血管系统，出现如血压下降及心律失常等表现，甚至过敏性休克 诊断 皮肤点刺试验 血清牛奶特异性IgE抗体测定 牛奶回避、口服激发试验 饮食管理 人乳喂养儿：母亲回避牛奶及其制品 配方奶喂养儿（2岁）完全回避有牛奶蛋白成分的食物及配方 氨基酸配方 深度水解配方 大豆蛋白配方