产房环节质量监控检查标准.docVIP

产房环节质量监控检查标准 监控指标分值检查方法和评分实得分扣分原因严格执行医疗规章制度和护理技术操作规程，有预防护理过失和缺陷的预案，做到安全无缺陷或过失查相关资料，无制度扣1分，无预案扣2分组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准及检控方法无相关资料扣1分无菌技术管理严格，消毒隔离制度健全，器械、敷料消毒合格率为100％，有预防产褥感染及婴儿皮肤感染的具体措施；对HBsAg阳性及ASL高的产妇(包括性病)，婴儿应进 行隔离现场查看实施情况，无制度扣分，观察产妇、婴儿的异常情况，做到三及时：报告医师及时，抢救处理及时，护理记录及时查看相关记录内容，无记录扣2分三无：无漏产，无红臀，无抱错婴儿。对体温不升或体重不足者，有???靠的保暖措施，喂养及护理符合要求，记录准确及时。查看保暖措施和记录内容，不全扣分 急救药品，器材齐备，性能良好，分类放置，急救药品、器材准备合格率为100％现场查看药物准备情况，不全扣2分婴儿记录、床头牌、足印、手腕条填写完整正确，与其母亲床号、姓名、住院号一致。现场查看，无相应查对措施扣2分环境管理达到清洁、整齐、有序，室内布局合理，陈设规范，严格区分无菌区、清洁区、污染区，有定期清扫制度。每月进行一次空气微生物监测，有监测登记。 现场查看环境布局情况，不合理扣2分，无登记记录扣1分正常分娩的婴儿，母乳喂养率90％以上未达标扣2分产房、婴儿室质量达标率90％以上未达标扣2分.