[护士]痛风查房.pptVIP

护理查房大院消化内分泌——望华南 基本资料 性别 床号 姓名 年龄 主诉 26床 颜广宁 男性 48岁 因“下肢关节肿痛17余年，加重伴 发热两天收入院” 基本资料 现病史 患者于1993年无明显诱因出现双足跖趾关键疼痛，于中山二院诊断为痛风，后患者间断服药，疼痛加重逐渐延及踝关节，双膝关节，两天前无明显诱因出现双膝及踝关节疼痛加重，发热，为求进一步治疗来我科住院治疗。 基本资料 过敏史 否认药物和食物过敏。 家族史 父亲 母亲 患者 弟弟 患者 弟弟 痛风 糖尿病 痛风 糖尿病 糖尿病 基本资料 既往史 患者10年前曾服用感冒药后出现上消化道出血、十二指肠球部溃疡在外住院治疗，出院后未规则服药，间有上腹痛，以空腹、夜间明显，进食后缓解，今年十月因服用秋水仙碱等抗痛风药后再发上消化道出血，在芳村治疗大便潜血转阴后出院。患者有糖尿病史3年，高血压病史4年。 诊断 痛风性关节炎 2型糖尿病 高血压病2级 慢性十二指肠球部溃疡 绝对制动 多饮水 活血通络 护胃抑酸 消肿止痛 降糖治疗 降压治疗 治疗 消炎清热 治疗 绝对制动 避免受累关节负重 卧床休息 制动 治疗 多饮水 嘱患者多饮水，每日 2000ml左右，通过小 便排出尿酸 治疗 消炎清热 予盐水加地塞米松 静滴消除炎症反应。 入院第三天，患者发热 消失，关节疼痛明显缓解， 考虑到激素会造成患者血 糖升高，故停地塞米松 静滴。