[护士]造口护理-.pptxVIP

泌尿造口患者的护理 概述 泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开口于腹壁。取新的途径将尿液排除体外，称为永久性泌尿造口或尿道改道 病因 膀胱肿瘤需行全膀胱切除 直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清扫术 其他放射造成损伤：膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘 神经性的功能减退导致膀胱麻痹 先天性畸形 2、泌尿造口的位置 一般情况下，泌尿造口位于右下腹，但有时医生会根据手术实际情况确定部位。 3、泌尿造口的观察 泌尿造口是红色的，与口腔粘膜的颜色一样。一般来说直径约2-2.5cm，突出周围皮肤约2-3cm。刚做完手术时，造口因水肿而较大，然后渐渐消肿。一般2-3个月后其大小基本固定下来。造口粘膜是没有感觉神经纤维的，所以触摸它没有任何感觉。 手术后特别护理 术后2-3天，尿液微红色，之后会转为浅黄 观察尿液是否由输尿管引流导管顺畅流出 输尿管引流导管保留1-2周，防脱落 选用两件式造口袋，方便清洁 须知 观察造口粘膜有无坏死、出血、水肿等 防止尿液渗漏 造口周围皮肤的保护 预防结石及碱性结晶 最好早上起床后更换造口袋 因尿液不受控制，洗净擦干后，可用棉签、棉球临时堵住造口 换袋动作要快，开始可以两人一起操作   术后早期选用两件式造口袋，拔管后黏液减少，可选用一件式造口袋 黏液的分泌是正常现象，不是感染，要向患者解释清楚 每天清除黏液 尿路感