第五章-护士与病人.pptVIP

二、护患关系的基本过程 了解病人 对结束护 患关系的 感受。 护患关系 影响因素 对病人的护理工 作进行评价，进 行有关的健康教 育并提供咨询， 并根据病人的具 体情况制订出院 计划或康复计划。 (三)终 止评价 期：终 止阶段 任务 阶段 三、影响护患关系的因素 1 2 3 (一) 环境因素 (二) 护士行为模式因素 (三) 病人行为模式因素 四、建立良好护患关系对护士的要求 (一) 保持健康的生活方式和情绪 (二) 具有丰富的科学知识与熟练的技能 (三) 尊重并真诚平等地对待病人 (四) 掌握良好的人际沟通技巧 第四节 护患沟通 沟通是指信息的交流，即信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定渠道(又称媒介或通道)，将信息发送给既定对象(接收者)，并寻求反馈以达到理解的过程。 沟通的分类 大众传播 人际沟通 人与人之 间的信息 交流与传 递过程。 通过新闻媒介对信息进行大量的复制和大规模的传递。 二、沟通的基本要素 1．信息背景 2．信息发出者 3．信息 4．信息传递途径 5．信息接收者 6．信息的反馈 三、沟通的基本方式 (一) 语言沟通 使用语言、文字或符号的沟通称为语言性沟通。 人际沟通中约有35％运用的是语言沟通。 (一) 语言沟通 1．口头语言 指人与人之间以言语为载体进行的信息传递。 具有双向性、反馈快的特点。 包括交谈、演讲、汇报、讨论等形式。 1．口头语言 (1) 护士语言的要求： ① 规范性 ② 情感性 ③ 保密性 (2) 日常护理用语：包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语等。 1．口头语言 (3) 护理操作用语 ① 操作前的解释：解释操作目的、病人的准备工作、简要讲解方法和操作中病人可能产生的感觉。 ② 操作中的指导：具体交代病人配合的方法，使用安慰性语言及鼓励性语言。 ③ 操作后的嘱咐：询问病人的感觉、交代注意事项、感谢病人的配合。 2．书面语言 指以书面文字、符号为载体进行的信息传递。 包括报刊、书籍、信件、合同、协议、通知等形式。 (二) 非语言沟通 是一种不使用语言文字，而在沟通中借助表情、姿势、仪表、服饰以及与他人的位置、距离等为载体进行的信息传递。 人际沟通中约有65％运用的是非语言沟通技巧。 1．仪表 2．表情面部 3．身体姿势 4．眼神 人际间最传神的非语言沟通。 5．人际距离 又称为空间距离。 在沟通过程中，人们总是根据自己的情感、沟通的内容、双方关系的性质及沟通时的相互影响而有意无意地保持一定的距离。 5．人际距离 护士与病人进行交谈时 老同学、 老同事及 关系融洽 的师生、 邻里之间 0.46～1.2m 熟人距离(个人距离) 护士在进行查体、治疗、安慰 关系亲密或亲属之间 0～0.46m 亲密距离 适用范围 关系 距离 类型 5．人际距离 护士给病人做 健康教育 教师上 课、参 加演讲、 作报告 3.6m以上 演讲距离(公众距离) 护士同事一起 工作时或护士 通知病人做检 查、吃饭等 参加正式社交活动或会议 1.2～3.6m 社交距离(社会距离) 适用范围 关系 距离 类型 7．专业性皮肤接触 8．沉默 表达接受、关注和同情，也可表达委婉的否认和拒绝。 (二) 护士的义务 1．应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 2．发现病人病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危病人生命，应当先行实施必要的紧急救护。 (二) 护士的义务 3．发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 案例 某患儿，误服5毫升炉甘石洗剂，于是到某医院急诊。医生给开25％的硫酸镁20毫升，但将口服写成了静脉注射。 案例 年轻的护士心想：25％的硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。又想：这是医嘱，执行医嘱是护士的职责。 于是将硫酸镁静脉注射，结果导致患儿死于高血镁引起的呼吸麻痹。 (二) 护士的义务 4．护士应当尊重、关心、爱护病人，保护病人的隐私。 5．护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 四、护士的素质 素质是指人在先天的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。 自然性 社会性 四、护士的素质 (一) 思想道 德素质 (三)专业素质 (四)心理素质 (二) 科学文 化素质 (一) 思想道德素质 1． 政治思想素质 Title Add your text 2． 职业道德素质 (三) 专业素质 1．扎实的专业知识 2．熟练的护理技能 3．敏锐的观察能力 4．评判性思维能力 5．沟通协调能力 第二节 病 人 一、基本概念 (一) 病人 病人是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。 (二) 护理对象 不仅