护理查房胆囊结石-1_1.pptVIP

* * 护理查房 H10 主要内容 1 病史简介 2 胆囊结石相关知识 3 护理 病史简介 床号：43床 姓名：姜德亮 性别：男 年龄： 50岁 诊断：肝内外胆管结石伴感染 病史简介 主诉 : 上腹部痛3天 现病史:患者，姜德亮，男，50岁，汉族，农民，已婚，以“上腹部痛3天”由外科门诊收住入院。 病例特点 ??1.主诉:反复剑突下及右上腹疼痛10余年，再发3天? ??2.病史:入院前10余年，患者无明显诱因开始反复出现剑突下及右上腹疼痛，多于餐后发作，疼痛为间歇性，可耐受，放射至右肩背部，间或出现恶心，无呕吐，无畏寒、发热、黄疸、腹泻等不适。自行服用“胃炎”药物治疗，未行进一步诊疗。入院前3天，患者进食鸡蛋后，再次出现剑突下及右上腹疼痛，疼痛为持续性，较剧烈，放射至右肩背部，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热、黄疸、腹泻等不适。于福海县当地医院予以输液治疗(具体不详)后，症状无明显好转。 查体:步入病房，神清精神差，营养良好，急性面容，表情痛苦，自主体位，步态正常。皮肤巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧扁桃体无肿大，咽部无充血。颈部无抵抗，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓无畸形