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- 2018-02-18 发布于河南
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结肠癌术后造瘘口并发症的护理 结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后,在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口,也称人工肛门。 术前患者均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑和情绪低落,对手术是否成功有一定的顾虑,护理人员要耐心反复细致地做好心理疏导及解释工作。使患者了解本病的相关知识,增强患者亲友的情感支持和经济支持。 (1)术前给予病人高蛋白、高热量、高维生素、低脂少渣或无渣饮食。 (2)术前3天应用肠道抑菌药物,如甲硝唑0.4g每日3次,对无明显梗阻症状者,术前给予番泻叶代茶冲饮,缓泻清理肠道,术前晚行排便灌肠,术晨清洁灌肠,术晨2 h备皮及置尿管,术前30 min抗生素静滴(抗高血压药物按原服用)。 于术前1天,协助医师进行腹部造口定位,结肠造口位置一般位于左下腹,一般为降结肠或乙状结肠永久性造口,突出腹壁约1-1.5cm,直径约3-5cm。 一、 心理护理 结肠造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心理问题。医护人员应在术后与患者进行良好的沟通,给予患者支持、关心和安慰。同时鼓励患者尽早学会结肠造口的护理方法,促进其心理康复。 二、 结肠造口护理 (一)评估 1、造口的观察和评估 造口的活力: 呈牛肉红或粉红色,表面平坦且湿润。 造口的高度和直径: 造口高度可以记录为平坦、突出、回缩
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