颈髓损伤伴高位截瘫.pptVIP

重点内容 颈髓损伤患者的围手术期护理 高位截瘫患者的呼吸道管理 Braden评分 大剂量甲强龙冲击疗法的用药方法及护理 患者女，覃玉球，41岁，住院号：472186 因“外伤致头颈痛伴四肢感觉活动丧失2h”于4月14号18：58分入院 现病史：患者2h前因外伤致头颈部疼痛，疼痛呈持续性，较剧烈，伴颈部活动受限，四肢及躯干感觉活动丧失，无昏迷，无伤口活动性出血，无恶心呕吐，无胸闷无腹痛 CT示：C6棘突椎板两侧横突骨折，C7椎体前缘小片骨质致密影，骨折考虑，C6椎体向前滑移，左肺下叶少许挫伤考虑 既往史：否认药物过敏史，否认各传染病及其接触史，否认其它重要外伤及输血史，预防接种史不详。 个人史：出生于原籍，初识文字，农民，工作条件一般，否认“疫水、疫源”接触史，否认长期放射线及毒物接触史，否认其它不良嗜好，家庭和睦。 家族史：父母体健，否认本家族中有类似病史及特殊传染病、遗传病例。 T：37 P64次/分，R20次/分，BP109/76 患者神志清，头部无明显压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵，颈椎压痛，活动受限，颈部颈托外固定，胸部有压痛，胸骨角平面以下感觉丧失，双上肢肌张力增高，感觉明显减退，麻木，以左侧为重，左手第3-5指及左手尺侧感觉消失，右上肢能抬离床面，两上肢屈肘肌力2级，伸肘肌力0级，两手握力0级，两下