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气道异物的护理查房 娄底市中心医院重症医学科 2016年7月21日 地址：ICU会议室 主讲人：刘栋 参加人员：ICU全体护理人员 病例介绍 患者：----，男，73岁 2016-07-17因家属喂食薄片状苹果后，突发呼吸、吞咽困难3h余，昏迷2h来我院急诊内科，入科，神志昏迷，呼吸微弱。予紧急气管插管、辅助呼吸，完善胸片等检查后，患者经皮血氧低，呼吸不平稳于当日19:20收入ICU抢救治疗。 入院诊断： 1)气管异物 2)吸入性肺炎 3)脑梗死后遗症 4)老年性痴呆 5)高血压Ⅱ 很高危 6)双膝、髋关节僵硬 病例介绍 入ICU体查：T 36.9℃，P 127次/分，R 25次/分，BP 166/87mmHg。SPO2：99%。（呼吸机辅助呼吸） 体型消瘦，神志昏迷，双侧瞳孔等大等圆直径约4mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音低，可闻及少量干湿啰音，双髋关节内收、膝关节屈曲，呈铅管样强直。背部骶尾骨部皮肤可见愈合后压疮瘢痕。双下肢无水肿，四肢肌张力高，病理征未引出。 病例介绍 诊疗计划：1）立即予以重症监护、心电监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸、保持呼吸道通畅，留置胃管，胃肠减压； 2）完善三大常规、电解质、心肌酶谱、肝肾功能、动态血气分析、B超、血气分析等检查； 3）