外科护理学--外科感染病人的护理 PPT课件推荐.pptVIP

医学资料 诊断与鉴别诊断： 1、化脓性脑膜炎：可有颈项强直，角弓反张，但无阵发性痉挛，有剧烈头痛，高热，喷射状呕吐，神志不清，白细胞↑，脑脊液检查异常。 2、狂犬病：有疯狗、猫咬伤史。以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见或看见水流声就咽肌痉挛，剧痛，喝水咽不下，大量流涎。 3、颞下颌关节炎、子癫、癔病等。 医学资料 预防：避免创伤；正确处理伤口；免疫疗法。 1、自动免疫：注射破伤风类毒素（百白破三联疫苗） 第1次0.5ml皮下注射；第2次1ml皮下注射（间隔4-6周）；一年以后第3次1ml皮下注射。可保持5-10年，以后5-10年强化注射一次。 2、正确处理伤口：彻底清创，3%双氧水冲洗。 医学资料 破伤风类毒素的用量与间隔 次 用 量ml 间隔时间 1 0.5 4-8周 2 0.5 0.5-1年 3 0.5 5-10年 医学资料 3、被动免疫：适应症：①伤口污染明显； ②细而深的刺伤； ③严重的开放性损伤； ④伤口未能及时清创或处理欠当； ⑤陈旧性创伤而施行手术（取异物）。 方法： ①TAT 1500u－3000u 肌注（皮试、脱敏法） 深部可能有潜在感染者，一周后追加一次。 ②人体破伤风免疫球蛋白250-500u 肌注 医学资料 处理