[工程科技]第七章 社区传染病.ppt

空气传播的特征 传播广泛传播途径易于实现，发病率较高； 有明显的季节性，常见于冬春两季 在未经免疫预防的人群中发病呈周期性增多 居住拥挤和人口密度大的地区易发 人口密度、居住条件、卫生条件等是影响空气传播的主要因素 经水传播疾病特征 常呈爆发类型 病例分布与供水范围一致，且有饮同一水源使与疫水接触使 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别差异 饮用生水者发病较多 急性发病时有季节性、地区性、职业性特点 大多经过皮肤、黏膜侵入机体 经食物传播的传染病特征 有摄入某一食物史，未摄入者不发病 潜伏期短，夏秋季多发 若一次大量污染，可呈现爆发，停止供应或摄入污染食物爆发即可平息 经接触传播 直接接触传播:在没有外界因素的参与和作用下，病原体从传染源直接至易感者的传播方式 间接接触传播:间接接触了被病原体污染的物品造成的传播 什么是易感人群 人群易感性 　　　　　　　　非免疫人口 人群易感性＝—————————　（％） 　　　　　　　　全部人口 降低因素： 计划免疫、预防接种 传染病流行后 隐性感染 升高因素： 新生儿增加 易感人口的迁入 人口免疫力的自然消退 免疫人口的死亡 四、社区传染病监测 什么是疾病监测？ 为什么要在社区开展传染病监测（意义）？ 1.疾病监测的基本概念 疾病监测：是指长期的、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素资料，并对信息及时反馈、上报，以便及时采取干预措施。 被动监测 主动监测 监测指标 2.传染病监测的主要内容 人群的基本情况 疾病的三间分布 人群对疾病的易感性 传染源的追踪调查 流行病学调查 流行预测分析 3.常用的监测方法 病例个案调查与检疫 现场调查 人口与环境调查 发病率的监测与调查 病死率的监测与调查 死亡率的监测与调查 病原体的实验室分析与监测 防治措施的调查 第二节 传染病的社区管理 传染病的日常性预防措施 传染病疫情报告和针对疫情的防控措施 社区计划免疫 社区化学预防 传染病防治的指导思想和管理原则是什么？（p145) 预防为主，经常性与应急性措施并重，分类管理和重点管理相结合，三环节二因素齐抓共管，政府领导、社会参与、依靠科学、依靠群众、综合管理。 一、传染病的日常性预防措施 传染病的日常性预防：在尚未出现疫情时，针对可能受病原体威胁的人群采取措施；针对可能存在病原体的环境、媒介昆虫、动物采取的防制办法。 健康教育 改善环境卫生条件 计划免疫 传染病监测与国境卫生检疫 二、传染病疫情报告和针对疫情的防控措施 疫情报告 　　执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。 传染病疫情的控制措施 传染源 病人 五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 病原携带者 登记管理，随访，治疗，健康教育 传染病接触者 医学观察，留观，集体检疫，免疫，药物 感染动物 隔离、治疗、宰杀。消毒、预防接种、检疫 传播途径 易感人群 预防接种 预防服药和防护 健康教育 三、社区计划免疫 疫苗的概念和种类 计划免疫程序 免疫效果评价 计划免疫工作的管理 什么是计划免疫 根据疫情监测和人群免疫状况，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种，提高人群免疫水平，达到控制或消灭传染病的目的。 以控制和消灭疾病为目的 具有可行的免疫规划和策略 具有对良好的效果和监测评价系统 疫苗的概念和种类 疫苗：是具有抗原性，并能够通过接种使机体产生特异性的免疫力，可以抵御传染病的发生与流行的制剂的总称。 减毒活疫苗 灭活疫苗 重组疫苗 ＤＮＡ疫苗 自动免疫：通过人工的方法使宿主针对相关疾病产生的保护性作用的统称。 被动免疫：将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立刻获得抗体而受到保护。（免疫血清、丙球） 最常用的十种疫苗 基础免疫疫苗 　①卡介苗 　②脊髓灰质炎疫苗 　③百白破制剂 　④麻疹疫苗 乙脑疫苗 乙肝疫苗 狂犬疫苗 出血热疫苗 肺炎疫苗 流脑疫苗 甲肝疫苗 腮腺炎疫苗 流感疫苗 我国儿童免疫程序 接种对象年龄 接种疫苗 新生儿 卡介苗　　乙肝疫苗① １月龄 乙肝疫苗② ２月龄 脊髓灰质炎疫苗① 　　 ３月龄 脊髓灰质炎疫苗② 　　百白破三联疫苗① ４月龄 脊髓灰质炎疫苗③ 　　百白破三联疫苗② ５月龄 百白破三联疫苗③ ６月龄 乙肝疫苗③ ８月龄 麻疹疫苗 １岁半－２岁 百白破三联疫苗（加强） ４岁 脊髓灰质炎疫苗（加强） ７岁 麻疹疫苗（加强） 　白破