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床上锻炼 站立锻炼 助行器行走 * * 髋关节置换术后护理及功能锻炼 骨 科 髋关节概述 Something about 正常解剖 股骨颈 股骨 股骨颈骨折病因 走路滑到，扭转倒地 轻微暴力 较大暴力 年轻人少见 老年人多发 1 2 3 内收骨折 外展骨折 无移位型(GardenI、II型) 移位型(GardenIII、IV型) 按骨折线部位分类 按x线表现分类 按移位程度分类 股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折 股骨颈骨折分类 不能行走 髋部疼痛 下肢活动受限 不能站立 高危环节 症状 临床表现 体征 检查时可见患肢出现外旋畸形，一般在45°～60 °之间 股骨颈骨折临床表现 非手术治疗 股骨颈骨折治疗方法 手术治疗 1、闭合复位内固定 2、切开复位内固定 3、人工关节置换术 （年龄＞65岁） 髋关节置换术 适应症 因人造关节会发生磨损手术通常不用于青年 老年人 2 股四头肌瘫痪 3 4 髋部感染 1 腿和足部严重的血管性疾病 5 6 髋关节周围皮肤缺失 神经病变并影响髋部 7 病理性肥胖（体重超过300磅） 严重的全身性疾病（疾病晚期，如癌转移） 髋关节置换术禁忌症 人工关节脱位 2 人工关节松动 3 髋关节置换术并发症 下肢深静脉血栓-最常见 1 髋关节置换术的护理 术前准备 检查：x线、化验等 皮肤：备皮 备血：血型 锻炼：咳嗽、深呼吸、床上解大小便 宣教 手术过程 手术过程 手术过程 股骨颈骨折的护理 术后护理 体位：外展外旋位、三角垫 饮食：术禁食6小时 生命体征：T、P、R、BP、SPO2 导管：负压引流管、导尿管、深静脉导管 引流管：通畅、色、质、量 股骨颈骨折的护理 术后护理 伤口：保持敷料清洁、干燥 药物：消炎、止血、消肿 抗血栓：血栓袜、低分子肝素钠 防跌倒：跌倒告知、陪护、安全 踝泵动作 收缩臀力 贴床屈膝 踝旋转动作 外展运动 收缩大腿前方肌肉 直腿高举动作 站立屈膝 站立外展髋部 站立后伸髋部
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