泰国社区精神卫生简介-1.pptVIP

山东省精神卫生中心 防治科 史振春 2014.8.27 体系建设 心理社会康复模式（Psychosocial Rehab) 城市社区幻灯片 61 乡村社区:（僧人精神卫生社区模式） 工作相关培训 生活技能 社会支持：病友会、家庭、社区 娱乐 健康教育 泰国社区模式—康复 与其他部门的协作 指导监督、筛查 社区精神卫生促进 家庭访视 调查研究、发展社区项目 泰国社区精神卫生—护理 精神卫生社区服务？ Mental health mental well being Mental resilience 监管指导？ 精神科护士如何定位？ 泰国社区精神卫生简介 背景 2014年7月14日至2014年8月4日在泰国举办的第5届国际社区精神卫生培训项目幻灯片 59 培训概况 参加人员：6个国家，36名学员。中国12名幻灯片 60 职业：精神科医师、精神科护士、心理治疗师、职业治疗师、社会工作者、其他 地点：暖武里府、清迈幻灯片 62 英文授课E:\FFOutput\5th IMCH-2.wmv 培训概况 授课内容 5大部 1、社区精神卫生的重要性和基础； 2、社区常见精神卫生问题； 3、精神卫生的预防和促进； 4、社区精神卫生未来的发展前景； 5、发展社区精神卫生项目 泰国 首都: 曼谷 面积: 513,115 平方公里(198,115 sq miles) 76 省 人口:65，000，000 民族: 泰： 75%, 华人 14%, 其他 11% 宗教: 佛教 94.6%, 穆斯林 4.6%, 基督教 0.7% Department of Mental Health 精神卫生司 Regional Mental Health Centers 区域精神卫生中心 幻灯片 58 概况 精神科医师：445 现在：700 精神科护士：1868 心理治疗师：230 职业治疗师：56 （2005年） 城市社区5大常见问题 工作压力，焦虑抑郁Work distress, anxiety and depression 物质酒精滥用Drug and alcohol use problems 自杀Suicide 儿童虐待和忽视Child abuse and neglect 家庭暴力Family violence 老年常见问题 老年抑郁 神经认知障碍 痴呆精神行为症状 精神障碍Delirium 焦虑障碍? 催眠抗焦虑药使用障碍 儿童青少年问题 品行障碍 多动 酒精、烟草、物质的滥用 青少年怀孕 抑郁 Service Organization: Optimal Mix of Services FREQUENCY OF NEED COSTS LOW HIGH HIGH LOW SELF CARE INFORMAL COMMUNITY CARE QUANTITY OF SERVICES NEEDED Mental Health Services through PHC Community Mental Health Services Psychiatric Services in General Hospitals Mental Hospitals  Specialist Services 泰国精神卫生 现状：专业机构 日益增多的住院和门诊患者幻灯片 16 数量有限的专业人员 优点 技术和药物先进 知名度高 培训机制完善 缺点 工作量超负荷 病耻感 封闭式 可及性差 泰国精神卫生 现状：综合/社区医院： 缺点： 缺少住院设施 员工缺乏精神科专业知识和经验 态度 工作量 药物和技术 预算缺乏 优点 早期监测 病耻感小 与社区医院网络发达 精神科护士咨询 慢性病家庭访视 泰国精神卫生 社区： 病耻感 知识缺乏 不能及时治疗 团结、关系亲密 宗教信仰 文化、规则 泰国精神卫生模式 SELF CARE INFORMAL COMMUNITY CARE QUANTITY OF SERVICES NEEDED Mental Health Services through PHC Psychiatric Services in General Hospitals Mental Hospitals  Specialist Services 精神卫生服务的提高 与综合/社区医院建立合作 将医院患者进行区域划分 移动的精神科专业团队：3-6月对综合/社区医院访视 发展转诊报告系统 专业医院 负责维持治疗社区单元 服务延伸 提供精神科专业人员保证服务质量 提供心理社会专业干预：如自