[医学]肺部检查.pptVIP

第五章 胸部与 肺和胸膜检查 教学目的 1、掌握胸部体表标志与分区，掌握肺部叩、听诊的正确检查方法、肺部体检重要体征及临床意义。 2、熟悉肺部体检的顺序、基本方法、各项检查内容的正常状态，常见阳性体征及临床意义。 3、了解肺部检查常用概念和注意事项。 教学内容 胸部的体表标志 1、前正中线 2、锁骨中线（左、右） 3、腋前线（左、右） 4、腋中线（左、右） 5、腋后线（左、右） 6、肩胛下角线（左、右） 7、后正中线 肺和胸膜 一、视诊 二、触诊 三、叩诊 四、听诊 2、呼 吸 频 率 3、呼吸节律 2、语音震颤 （1）概念：发自声门的语音产生声波振动，沿气管、支气管、肺泡传至胸壁，可用手感知。 （2）检查方法（详见《体格检查规范操作手册》）注意要对称比较 （3）产生机理 1、检查方法 2、产生机制 3、临床意义 三、叩诊 正常叩诊音 胸部病理叩诊音 四、听诊 肺部听诊部位图 (点击观看录像) 四、听诊 听诊内容包括: 一、正常呼吸音 二、异常呼吸音 三、啰音 四、语音共振 五、胸膜摩擦音 一、正常呼吸音 点击听诊三种呼吸音 二、异常呼吸音 2、异常呼吸音 3、异常支气管肺泡呼吸音 （1）实变部位较深，被肺组织遮盖； （2）实变范围较小，且与肺组织相互搀杂存在，如支气管肺炎、肺炎早期、肺结核 三、啰音 请听湿啰音 请听干啰音