2-闫勇管理与自身建设.pptVIP

* * 医务人员素质 技术水平 辅助设备设施 药品物资 规范性 信息…… 医技护检诊 医技护判断 临床处置(手术) 临床用药 营养调节 …… 诊治及时性 诊疗准确性 疗效和康复快慢 预期疗效满足程度 服务安全可靠性 …… 基础质量 环节质量 终末质量 全面质量管理 持续质量改进 结构 过程 结果 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 项目性目标管理 优先发展项目、专业技术项目 质量目标管理 系统的质量体系及KPI 经营目标管理 成本-收益 （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 系统化的绩效管理方法 综合目标管理 关键绩效指标KPI 平衡计分卡 非系统的绩效管理方法 【管理原理】 一级指标 二级指标 三级指标 权重 （％） 数据来源 方法 财务维度指标(27) 经济效率 （54） 成本收益率 54 =(收入-成本)/成本 人均收入 46 =收入/科室人数 病员负担 （46） 药品比例 33 =药品收入/收入从成本取数据 人均门诊费用 33 =门诊收入 /诊次 人均住院费用 34 =住院收入 /出院人数 顾客维度指标 （25） 病员信任度 （52） 病员回头率 26 =复诊人次 /门诊人次 病员满意率 25 《门诊病员满意度调查表》 《住院病员满意度调查表》 门诊病员完成率 24 门诊病员数/目标任务数 住院病员完成率 25 计算住院病员数/目标任务数 零缺陷管理(48) 医疗赔偿率 50 赔偿金额/总收入 病员投诉率 50 投诉登记表 （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 一级指标 二级指标 三级指标 权重 （％） 数据来源 方法 内部流程维度 指标 (25) 服务效率(48) 就医流程评分 31 《就医流程外部测评表》 《就医流程内部测评表》 病床使用率 35 计算*天数） 平均住院天数 34 病床使用床日/出院人数 服务质量(52) 甲级病历率 20 抽查甲级病历数/抽查病历数 病员治愈率 24 治愈数/人数 诊断符合率 23 直接录入 护理缺陷 23 直接录入 质量综合指标 10 按质量办检查结果直接录入 发展维度指标 （23） 科研技术(50) 科研考评 100 《科研考评表》 员工成长(50) 教育培训考评 50 《教育培训考评表》 学历及职称结构评分 50 《人力资源考评表》 （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 平均住院日 门急诊诊次 出院病人数 床位使用率 手术例数 …… 医疗效率指标（占30%） 病案甲级率 医疗安全事件 科主任查房 全科病例讨论 专家出诊率 手术合并状况 院感发生率 合理用药指标 满意度测评 …… 医疗质量指标（占19%） （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 上年度完成值 基本目标 期望目标 20%绩效奖励 100%绩效奖励 150%绩效奖励 鼓励进步 优劳优得 超额激励 （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 建立完整的质量数据分析、信息反馈和改进机制 《医疗信息统计报表》日报、月报、季报、年报 科主任指标收录数据 、医生不良数据库 病历终末质量分析 数据分析反馈给医疗管理部门 每月召开全院质量评估与分析会议 向科室下达质量缺陷通知书 （一）确定管理目标，实施综合目标管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 （二）制定医疗服务标准 采用标准化管理 三、监督管理医疗服务质量，促进质量持续改进 ISO标准化管理——管理思想的普遍意义近乎一种哲理 把握现代质量管理的基本规律 国际标准国情化、医院化、个性化 行业要求、医院评审及基本现代化医院标准结合 与咨询公司相结合 推进流程管理 推行临床路径管理 与绩效考核挂钩、质量大奖与标杆 JCI标准与《等级医院评审实施细则》 6标准差（6 Sigma） 四、依法控制服务要素的准入 （一）依法管理医务人员的执业准入 《中华人民共和国执业医师法》 《医师定期考核管理办法》 《医务人员医德医风考评》 住院总医师严格的准入和准出管理制度 高风险医疗技术如手术、麻醉、介入等准入 （二）制定全面的医疗服务和操作规范 四、依法控制服务要素的准入 《诊疗规范》 《服务规范》 窗口人员服务规范 《流程管理规范》 规范化意识的培养 找准关键环节，落实精细化规范管理 术前麻醉评估管理、围手术期管理 危重症患者管理、ICU的转入转出管理 临床技术应用管理 会诊管理、出院评估管理 耗材临床应用、药物使用监控和分