177儿科护理学@21绪论生长发育保健营养-学生版.pptVIP

儿科护理学 上海交通大学护理学院儿科教研室 上海交通大学医学院附属瑞金医院 张齐放 授课内容（4学时） 第一章、绪论 第二章、生长发育 第三章、儿童保健 第四章、儿童营养 第二节　小儿年龄分期 3. 生长发育的顺序性 (General regular) 由上 →下 近 →远 粗 →细 低级 →高级 简单 →复杂 4.生长发育的个体差异 （ Individual difference） 第三章 儿童保健 Child health care 1—6岁儿童每日食品的种类和数量g 10~12.5 250 50~100 50 50~100 250~ 500 180 25 3-6 10~12.5 150~ 200 50~100 50 15~100 100~ 150 150 25 1-3 白糖 牛奶豆浆 鱼或肉 蛋或肉 豆制品 蔬菜 粮 油 岁 儿童膳食次数安排 1~2岁：3顿主食，2顿点心 2岁以上：3顿主食，1顿点心 第三节 小儿营养状况评估 一、健康史询问 二、营养调查 膳食调查 体格检查及体格发育评估 实验室检查 　　思考题1 　　　 一正常婴儿，体重8kg，身长68cm,前囟0.5cm*0.5cm,头围44cm，出牙4个。能独坐并能以拇、示指拿取小球，该儿最可能的月令是： A.???? 5个月 B.???? 8个月 C.???? 12个月 D.??? 18个月 E.???? 24个月 思考题2 儿童时期最易发生意外的是： A.? 新生儿期 B.???婴儿期 C.???幼儿期 D.???学龄前期 E.???学龄前期 思考题3 1.人工喂养儿体重7kg,每日营养需要正确的是: A.每日给总液量770ml B.每日给8%糖牛乳770ml C.每日给总热量770Kcal D.每日加1/4个鸡蛋 E.每日加肉末少许 思考题4 百白破混合制剂初次免疫时需 A.? 注射1次 B.???每月1次，注射3次 C.???每周1次，注射3次 D.????每周1次，注射2次 E.???每月1次，注射2次 方法： 一、建立健全疫情报告和登记制度 二、 健全疫情报告网 三、管理疫源地 四、管理易感儿，实施计划免疫 主动免疫——菌苗、疫苗、类毒素； 被动免疫——免疫血清、丙种球蛋 白、胎盘球蛋白 二、计划免疫 一、免疫程序 二、免疫接种的注意事项 接种注意事项: 场所、解释、检查、无菌操作 核对、消毒、及时记录及预约、交代及处理 预防接种的一般禁忌征： 急性传染病 严重慢性病 消耗性疾病、活动性肺结合、过敏性疾病 癫痫或惊厥 预防接种的特殊禁忌征： 发热或一周内每日腹泻4次以上 正在接受免疫抑制剂治疗 近1个月注射过丙种球蛋白，不能接受活疫苗 严格按照使用说明书 预防接种的反应及处理 1.一般反应： 局部反应：24小时左右局部出现红、肿、 热、痛，有时淋巴结肿大 全身反应：发热，伴有头晕、恶心、呕吐 2.异常反应： 过敏性休克：按休克处理原则。 晕针：平卧、安静、饮糖水。 过敏性皮疹 ：抗组胺药物。 全身感染：对症治疗。 小儿预防接种实施程序表 卡介苗 皮内 初种 1次 0.1ml 初种 2-3天—2个月内 复种 7岁、12岁复查，阴性加种 乙肝疫苗 肌肉 初种 3次 5μg(0.5ml) 初种 ①出生时 ②1个月 ③6个月 周岁时复查：成功—3-5年加强 失败—重复 小儿预防接种实施程序表 麻疹减毒活疫苗 皮下 初种 1次 0.2ml 初种 8个月以上 复种 7岁 脊髓灰质炎糖丸 口服 初种 3次 1丸 初种 ①2个月 ②3个月 ③4个月 复种 4岁 小儿预防接种实施程序表 百白破混