[医学]CT检查.pptVIP

世界CT发展概况 1972年世界首台CT机诞生 80年代完善了头部-----体部的延伸 90代提高了扫描速度 90年代末----多层CT的临床应用 4层—16层---64层---128层,大大拓展了CT临床价值 2005年西门子公司推出双源CT CT扫描技术 CT的优点 A真正的断面图象 B密度分辨率高 C操作简单安全 CT的局限性A极限分辨率低于常规X线检查 B不是所有脏器都适合CT检查 (空腔性脏器,随着CT机不断更 新换代,图象质量已大大提高) C图象只反映解剖学,无脏器功能和生 化方面的资料. CT机的基本结构 1扫描机架系统 2扫描检查床 3X线系统 4数据收集系统 5计算机和阵列处理机 6操作台及图象显示系统 7胶片打印机 8外围附属设备 CT机操作步骤 1开机(观察机房温度,18-22摄氏度为宜.机房湿度40%-65%为宜) 2球管加温 3空气校准 4清磁盘 5扫描 6关机 ＣＴ操作流程 仔细阅读申请单,明确扫描部位及扫描目的 请患者检查时仔细核对姓名,年龄,性别 摆位时确定头先进或脚先进(检查程序头先进或脚先进相对应) 尽量去除扫描区域的金属等异物 检查部位是腹部和胸部的叮嘱患者随机器指令做屏气动作.(腹部患者呼气后屏气,胸部患者吸气后屏气) 头颅ＣＴ扫描 楼下两排CT选头先进,选择头颅CT扫描程序定位线与听眶线平行重叠,向颅顶方向扫描16层,没有定位序列,只有横断位序列 头颅ＣＴ扫描 楼上16排CT选头先进,定位线与听眶线平行并放在头顶上方1厘米处,选择头颅CT扫描程序先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描 眼眶,乳突,付鼻窦,颌面部ＣＴ扫描 楼下两排CT选头先进,选择相应CT扫描程序,定位线与听眶线平行并放在下颌下方1厘米处,先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描\ 眼眶CT扫描者须保持头部不动,闭上眼睛保持眼球不动.因故不能闭眼的,嘱病人眼睛盯住一目标保持不动. 眼眶,乳突,付鼻窦,颌面部ＣＴ扫描 楼上16排CT选头先进,定位线与听眶线平行并放在头顶上方1厘米处,选择相应CT扫描程序先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描 胸部/腹部CT扫描 楼下两排CT选头先进,选择胸部CT扫描程序,定位线放在肋弓下缘,(选脚先进,定位线放在下颌骨水平)双手上举抱头.先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描,扫描时叫患者屏住呼吸.身体不能移动. 胸部/腹部CT扫描 楼下两排CT选头先进,选择腹部CT扫描程序,定位线放在耻骨联合下缘,(选脚先进,定位线放在乳头联合上缘)双手上举抱头.先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描,扫描时叫患者屏住呼吸.身体不能移动. 胸部定位穿刺 做定位像和横断位扫描时X和Y轴都为0 根据病灶选择仰卧位或俯卧位 每次扫描屏气幅度一致 胸部16排CT扫描 16排CT选头先进,选择胸部CT扫描程序,定位线放在下颌骨水平,双手上举抱头.先扫定位序列,后在定位像上做横断位序列扫描计划后,进行横断位序列扫描,扫描时叫患者屏住呼吸.身体不能移动. 增强扫描的患者用高压注射器团注1.５ml/kg增强剂后再进行横断位序列扫描(方法同平扫) 胸部16排CT扫描 怀疑肺栓塞的患者应用团注跟踪扫描技术. 上腹部16排CT扫描 注意事项及优化 详细阅读申请单 根据病史和其它检查确定扫描程序 1、有肿瘤病史的患者，选择上腹部三期扫描 平扫、动脉期28秒正负2秒、静脉期75秒正负5秒 2、临床确诊的患者，选择上腹部两期扫描 平扫、静脉期75秒正负5秒 3、临床怀疑肝脏疾病的患者和肝肿瘤血供及肿瘤可切除性判定，选择个性化上腹部扫描程序 4、急诊外伤患者选择快速平扫扫描程序 急诊外伤患者上腹部CT检查注意点 1、移动患者要平稳、快速、准确，尽量减少患者痛苦 2、上腹部扫描区域内尽量去除金属异物和其它影响图像质量的异物。不方便去除的除外，尽量缩短检查时间. 3、昏迷患者检查时留一家属在旁照看，以防掉下检查床。 CT 扫描前准备及注意事项 做好造影剂过敏试验，护师注射留置针在较大静脉，备增强扫描时用。 去除患者身上金属异物，在扫描区域不能有金属异物，否则有伪影将影响图像质量 叮嘱患者口服开水500毫升或1％－1.5％阳性对比剂500毫升 (禁食者禁饮水,如重症胰腺炎,胃