[医学]个案护理.pptVIP

NOC的结局评分 症状 严重程度 极重度1分，重度2分，中度3分，轻度4分，没有5分 日期 症状剧烈性 症状频繁性 症状持续性 伴有烦躁不安 心境不佳 睡眠不足 20/8 2 3 2 2 2 3 24/8 3 4 3 4 3 4 27/8 4 4 4 4 4 4 1/9 5 5 5 5 4 5 日期 依据 措施 评价 19/8 右侧肢体肌力3级 骨折内固定术后 已卧床2个月 1、床铺保持平整、干燥，予气垫床 2、教会患者及家属陪护良肢位摆放 及翻身的技巧，注意活动时疼痛 情况。 3、指导家属对患者进行床上翻身和 坐起，教会肢体运动如上肢的 Bobath握手，下肢被动关节运 动每日床上坐位30分钟，上午、 下午各一次。 4.康复师行针灸治疗及中药治疗， 相应康复训练（脑电生物反馈、 功能性电刺激、气压疗法、穴位 按摩） 5、留陪人，上床栏，加强巡视。 21/8 能掌握良肢位的摆放 25/8 能坚持每天上下午做Bobath握手。 1/9 无压疮发生。 坐位 日期 依据 措施 评价 19/8 1、洼田饮水试验4级 2、胃管饮食 3、咳嗽咳痰 4、偶有烦躁 19-20/8 1、进食体位、口护、禁止 经口进食，鼻饲前检查 胃管的位置，检查残留 量。 2、使用对双手进行波板约束