《社区护理》第九章-社区急性事 件的预防与救护-科学出版社-案例版.pptVIP

第九章 社区急性事件的预防与救护 学习目标: 1.掌握社区救护、社区急性事件的概念 2.熟悉社区急性事件的预防和处理 3.熟悉社区常见急性事件的预防与救护 第一节 社区救护的概述 一、社区救护的概念及分类 社区救护的概念： 社区救护是指对在社区内遭受各种危及生命的急症、意外创伤、中毒等病人在当时、当地获得及时有效的基础医疗救护，包括现场初步救护和转运及途中救护。 一、社区救护的概念及分类 社区救护的分类： 1.社区急性事件的救护 2.家庭意外的救护 3.灾害及突发公共卫生事件的救护 一、社区救护的概念及分类 社区救护的特征： 1.时间紧迫 2.社会性强、协作性强 3.体现社区护士的能力 4.预防为先原则 5.重视健康教育 二、社区急性事件的概念和特征 社区急性事件的概念: 社区急性事件是指发生在社区范围内的各种可能危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等事件，也包括急性病和慢性病急性发作。 二、社区急性事件的概念和特征 社区急性事件的特征: 1.种类复杂多样 2.服务对象广泛 3.病情急险，危害较大 4.救护人员较少，责任重大 三、社区急性事件的预防和处理 ㈠认真调查社区及周边环境 ㈡熟悉社区居民情况 ㈢有针对性防病宣传 1.针对不同的人群进行卫生防病宣传 2.针对不同季节进行预防宣传 3.其他预防宣传 4.通过经常性的家访发现问题 ㈣掌握社区救护知识 1.现场评估 2.维持自主呼吸 3.心脏复苏 4.止血及 输血 5.休息、体位 6.做好转诊工作 第二节社区常见急性事件的预防和救护 一、常见急症 高热： 1.高热的救护 ⑴首先应卧床休息，减少活动，保持室内安静、通风，保证水分的摄入，应少量多次补液。 ⑵物理降温 ①冷敷法 ②擦浴法 ③灌肠法 ⑶药物降温 2.高热的预防 针对引起高热的各种原因积极采取措施，避免高热发 生。 一、常见急症 意识障碍 ： 1.意识障碍的严重程度 ①意识模糊②昏睡③谵妄④昏迷 2.意识障碍的原因 3.社区现场救护措施 ⑴维持生命体征 ⑵查明意识障碍的病因 ⑶防止意外损伤 ⑷适时转运至医院 4.意识障碍的预防 一、常见急症 误咽： 误咽主要是指气管异物梗塞，多见于儿童， 是儿童比较常见的意外急症，也是引起幼儿非正 常死亡的原因之一。 1.误咽的急救处理 2.误咽的预防 二、创伤 （一）创伤急救与预防措施 1.急救护理措施 ⑴脱离危险环境 ⑵判断伤情 ⑶保持呼吸道通畅 ⑷有效止血 ⑸包扎、固定 ⑹抗休克 ⑺稳定情绪、尽快转送 2.预防措施 社区护士可以通过各种方式加强对人们生活、生产、交通安 全的教育。同时，做好组织和宣传工作，普及创伤的防护知识， 一旦有创伤发生就能进行有效自救、互救。 二、创伤 （二）常见创伤的救护处理 1.颅脑创伤 2.胸部创伤 3.腹部创伤 4.骨与关节损伤 5.手部创伤 6.烧伤 7.毒虫蛰伤 三、中毒 中毒的定义： 某些物质进入人体后，与机体相互作 用，扰乱甚至破坏机体正常生理功能，使 机体发生暂时或永久性病理损害的全身性 疾病称为中毒。引起中毒的外来物质称为 毒物。毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤 粘膜进入人体。 三、中毒 ㈠一氧化碳中毒 1.社区现场救护措施 ⑴迅速脱离中毒环境：将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通 风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。 ⑵有条件时给予吸氧，促进一氧化碳的排出，应采用高浓度面罩给氧或鼻导 管给氧。 ⑶轻度中毒者经上述处理后很快就能好转，对呼吸、心跳停止者的应立即进 行心肺复苏。 ⑷如中毒较深、出现昏迷，应立即送往有高压氧舱的医院抢救。 2.预防措施 ⑴加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟 囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。 ⑵认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏 气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备。并加强对空气中一氧化 碳的监测。 ⑶加强个人防护，在工作场所必要时戴好防毒面具。 三、中毒 ㈡食物中毒 1.社区现场救护措施