【】急性护理最终版-.pptVIP

脑脊液耳、鼻漏的护理 保持正确的卧位，减少脑脊液流出，使漏口自然愈合。 意识不清者，应抬高床头30°，取患侧卧位，防止脑脊液逆流入颅内。及时彻底用酒精棉球清除鼻腔、外耳道、眼部周围、面部的血液及污垢。用无菌干棉球松软置于耳旁及鼻孔处，及时吸附流出的 　 脑脊液耳、鼻漏的护理 ……脑脊液，棉球饱和后及时更换，并记录脑脊液的量和性质。切勿堵塞耳、鼻，防止脑脊液流出不畅而逆流。勿做鼻腔和外耳道滴药，严禁在患侧鼻孔安置胃管或吸痰管，严禁挖耳及鼻孔，清醒患者嘱其不要用力咳嗽、屏气、捏鼻、打喷嚏，保持大便通畅，以防发生颅内感染或颅内积气。 躁动的护理 对躁动不安的患者可加床栏以防坠床，专人守护，剪短患者的指甲，以防抓伤。如患者突然由安静转入躁动或自躁动转为安静、嗜睡，应提高警惕，观察是否有病情恶化。 加强基础护理　防止并发症发生 　　　意识不清、瘫痪患者，应定时翻身，对受压部位进行按摩，设立翻身卡，记录每次翻身时受压部位皮肤情况。 　　　昏迷患者多因呼吸功能差，长期卧床而易并发坠积性肺炎，给予翻身、叩背及更换体位，有利于痰液排除。保持大便通畅，防止便秘，可给开塞露肛门注入或番泻叶5g～10g煎服或口服缓泻剂，可防止 加强基础护理　防止并发症发生 　　……便秘导致