上消化道大量出血病人的护理_1.pptVIP

* 上消化道大量出血病人的护理 2016-2-23 20:30 韦丽霞 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 辅助检查 临床表现 处理要点 病因 护理评估 常见护理诊断及医护合作性问题 护理措施 护理目标 护理评价 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合手术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时之内失血量超过1000ml 或循环血容量的20%，是常见的临床急症。 病因 上消化道出血的病因很多，其中常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胆道病变引起，如胆囊或胆管结石或癌症、胰腺癌等。某些全身性疾病亦可引起出血，如白血病、血友病、尿毒症、应激性溃疡等。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床表现 发热 上消化道大量出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，并与病人出血前的全身状况如有无贫血及心，肾，肝功能有关。 呕血与黑便 失血性周围循环衰竭 呕血与黑便 氮质血症 失血性周围循环衰竭 发热 氮质血症 是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仪见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流人胃.引起呕血。呕血与