重症手足口病临床治疗-.pptVIP

* 自主神经失调期 第三A期（二） 注意： 保护心脏：维生素C100-300mg/kg(1-2/d) 果糖二磷酸甘油100-150mg/kg.d 保护脑: 维持血氧饱和度 MBP 65mmHg 头部冰帽、亚低温 * 自主神经失调期 第三A期（二） 建议小儿患者呼吸机初调参数： 吸入氧浓度 80%-100%， PIP 20-30cmH2O， PEEP 6-8cmH2O， f 20-40次/分， Vt 6-8ml/kg 根据血气随时调整呼吸机参数,如平均气道压力（MAP）15cmH2O或氧气指数13仍有低血氧或肺出血不止可考虑高频通气（氧气指数＝MAP×Fio2×100/PaO2） 5. 头肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、导尿（严禁压迫膀胱排尿） * 自主神经失调期 第三A期（二） 6、血压明显增高时： 硝酸甘油：松弛平滑肌 1－10ug/kg.min 销普钠：扩展小动脉 0.5－8ug/kg.min 利血平：阻止交感冲动传导 0.01mg/kg 7、血液净化（CBP） 8、血液滤过（CRRT） * 心脏衰竭期 第三B期（心脏衰竭期） 停用血管扩张药、用强心剂及升压药以维持足够的血压,目标收缩压: 即婴儿70mmHg，儿童 70＋年龄×2）mm