第十一节-呼吸衰竭.pptVIP

第十一节 呼吸衰竭 学习目标 熟练掌握护理措施 掌握病因、发病机制、临床表现、辅助检查 了解治疗要点 定义 呼吸衰竭(呼衰): 是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 呼吸衰竭(呼衰) 静息状态、呼吸大气压空气 PaO2＜60mmHg伴或不伴PaCO2＞50mmHg，排除其他心功能因素 呼衰主要是外呼吸功能严重障碍 动脉血气正常值 静息状态、呼吸大气压空气 动脉血氧分压（PaO2）:95～100mmHg 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）:35～50mmHg 分类 Ⅰ型呼吸衰竭： 即仅有缺氧（低氧血症）（PaO2＜60mmHg），无CO2潴留（PaCO2正常或降低），见于换气功能障碍。 II型呼吸衰竭： 即有缺氧， 又有CO2潴留（高碳酸血症型），（ PaO2＜60mmHg ，PaCO2＞50mmHg），见于肺泡通气不足。 分类（病程） 急性呼衰：发病迅速 慢性呼衰：慢性疾病长期发展 代偿性、慢性呼衰急性加重 分类（发病机制） 通气性：限制性和阻塞性通气不足 换气性：弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调及解剖分流增加 通气功能障碍