[临床医学]肺栓塞1.pptVIP

急性肺栓塞 概述 肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一种疾病或临床综合症的总称。 急性肺栓塞：指发病时间较短，一般在14日以内，新鲜血栓堵塞肺动脉者，若发病时间超过14日，在3个月以内者为亚急性肺栓塞。 急性肺栓塞 概述 发病率仅次于冠心病及高血压 死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死 急性肺栓塞 病因 血栓（最常见） 其他：脂肪滴、空气、羊水、新生物细胞（如肿瘤的瘤栓）、寄生虫虫卵、吸毒等引起。 极少数人因为静脉输入的药物颗粒和留置导管头端堵塞肺动脉引起。 极少数人是因为遗传造成血液的高凝状态而致血栓形成。如凝血因子突变、凝血酶原基因缺陷等。 急性肺栓塞 约有95%的肺栓塞来自下肢深静脉血栓 深静脉血栓形成的主要危险因素有高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、分娩、妊娠、部分心脏疾病，各种原因导致的血管内皮损伤等。 急性肺栓塞 病理生理 肺动脉栓塞对循环功能的影响 右心室后负荷增加 室间隔左移，左室充盈下降 卵圆孔右向左单向开放 体循环低血压 心内血液有右向左分流 急性肺栓塞 肺动脉栓塞对肺循环血流动力学