[临床医学]肺炎幻灯.pptVIP

肺 炎 Pneumonia 流行病学 WHO 90年代初统计： 感染占世界人口死因的32.7%，其中肺炎列居之首； 在美国肺炎(CAP)发病情况： 400万人/年，60万人需住院，死亡7.5万人/年 死亡率 1979年：20.0/10万 1993年：31.8/10万 医疗费用支出：44亿美元 肺炎的分类 病因学：感染性、非感染性 解剖学：大叶性、小叶性、间质性 感染途径：吸入性、血源性 感染来源：院内（HAP）、 院外（CAP） 特殊机制：中毒性、阻塞性、病灶性 重症肺炎 意识障碍； 呼吸频率＞30/min； PaO2＜60mmHg、PaO2/FiO2＜300，需行 机械通气治疗； 血压＜90/60mmHg； 胸片显示双侧或多肺叶受累，或发病 48h内病变扩大≥50%； 少尿：尿量＜20ml/h，或＜80ml/4h， 或急性肾功能衰竭需要透析治疗。 肺炎球菌肺炎 Pneumococal Pneumonia 病因 肺炎链球菌 致病成分：荚膜 发病机理 肺炎链球菌