[临床医学]亿达电子病历系统使用说明.doc

亿达电子病历功能使用说明 - 2 - 软件功能介绍 - 2 - 一、 软件界面介绍 - 3 - 主界面1： - 3 - 主界面2： - 4 - 病历目录3 - 4 - 按照卫生部电子病历规范4： - 5 - 三、使用前设置 - 5 - 1、设置默认纸张 - 5 - 2、通用页头设置 - 6 - 四、新增病人 - 8 - 1新增病人 - 8 - 2修改病人 - 9 - 3修改了的信息可以可以在已建的病历中重新调入 - 9 - 五、新建病历 - 10 - 方法1 - 10 - 方法2 - 11 - 六、病历书写 - 12 - 介绍一些特别功能： - 12 - 1、支持文档底线： - 12 - 2、支持文档文档大边框： - 13 - 3、特殊医学文字输入： - 15 - 4、辅助快速输入，提示输入： - 15 - 5、病人的基本信息可以左边拉入到文档中，如姓名、地址等，（住院首页的所有内容）： - 16 - 6、特殊字符的调入：如温度的符号等 - 16 - 7、表格 - 17 - 8、插入小模板、典型病历 - 17 - 1、插入小模板 - 18 - 2、插入典型病历 - 18 - 七、和病历文档相关功能 - 19 - 1文档属性： - 20 - 2申请上级医师签名 - 20 - 3将此文档标记完成 / 撤消完成 - 21 - 4删除此文档 - 21 - 八、和病人相关功能 - 21 - 1分配主管医生 - 21 - 2患者事件 - 23 - 3、申请归档 - 23 - 九、病历任务，提醒功能 - 24 - 1、必要的文档设置 - 24 - 2、事件触发要建立的文档设置 - 25 - 3、病历书写时间控制 - 25 - 九、设置类 - 26 - 1文档目录设置 - 26 - 2简单元素维护 - 27 - 十、病历模板设置 - 27 - 页头很长时如何处理？ - 29 - 一、软件下载 - 30 - 亿达电子病历功能使用说明 软件功能介绍 1、病历书写用我们所熟悉的WORD，书写自由，文字、表格、段落、纸张灵活控制； 2、病历的目录清晰，病历目录和病人关联, 方面建立和检索； 3、病历的建立有任务提醒：必要的文档、时间性文档、或医疗事件提醒； 4、病历的内容有是病人信息的，病历建立会自动调入病人信息； 5、特殊医学字符、病人信息在书写病历时，可以用拖放形式快速调入，病历中的元素输入可以让医生选择的输入; 6、灵活的病历模板调用。还有大量的分科的典型病历、小模板提交参考; 7、病历内容的下划线提供多种下划线的类型、能按照段落行间距自动适应、和病历边框的控制;文档整齐美观； 8、以多窗口打开不同业务病历文档、方面查看在调阅或参考; 9、病人病历跟管理医生或转科或交班医生、其他医生或调阅时不可修改; 10、病历书写分级控制；创建、修改电子病历访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的功能，满足电子病历灵活访问授权的需要; 11、病历内容结构化存储，元素可以编辑和选择方式输入，起到规范医学用词用语， 主界面2： 病历目录3 说明：左边是病历业务活动记录分类，右边是对应业务活动记录,是按照国家卫生部的电子病历规范来分类的, 加上软件对病历的控制设置，如必须的文档，要多少小时完成，医疗事件触发等控制； 按照卫生部电子病历规范4： 三、使用前设置 1、设置默认纸张 病历的纸张设置 A4 和16开 病历通常用到A4纸和16开的纸张，这里可以设置用户使用的纸张，新建的病历纸张就会按用户设置的纸张了 2、通用页头设置 按通用页头设置,进入到: 有个空白文档或已有格式的，页头的内容是医院、病人信息、 从右边辅助输入的，选“首页资料”可以从首页资料的内容按着鼠标拖入文档中。。。 编辑好按左上角的保存得了。 以后有在文档目录中设置的“调用通用页头”的，都会用到此页头。 或在病历编辑过程中： 可以调出此页头 四、新增病人 1新增病人 按 查询档案 从档案中调人病人，如果没有按 新增档案 2修改病人 按 可修改病人的基本信息（此界面如病人信息登记） 3修改了的信息可以可以在已建的病历中重新调入 打开病历病历首页或入院病历,在右边选 首页资料 按首页资料更新 五、新建病历 进入系统后：在左边人员选取一个人： 方法1 按文件里的新建 或 快捷小按扭新建 选择一个业务，按调用模板新建或新建空白文档都行 方法2 从我的任务中：必要的但没有建立的文档，双击对应的文档名称 六、病历书写 按新建建立的病历，一般都有格式了，在上面完善文档 介绍一些特别功能： 1、支持文档底线： 2、支持文档文档大边框： 3、特殊医学文字输入： 要修改时，双击可弹出修改 4、辅助快速输入，提示输入： 5文档格式元素输入 可以从左边数据元素拉入到文档中， 双击可以选取对应值： 5、病