口腔门诊部管理制度.docx

放射诊疗质量保证制度放射诊断是以影像为基础，若图象质量不高或者存在某些缺陷，不仅影响正确结果的诊断，还可能造成误诊。为了获得良好优质的X光片，加强放射科X诊断的质量管理，结合我单位的实际情况，经研究决定制定本方案。1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求，进行校正。认真执行机房的各项制度。5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。7、本方案适用于本单位影像质量保证，自本方案公布之日起开始执行。口腔门诊部受检者告知制度X射线检查是现代医学诊断技术主要方法之一。但如果使用不当会对人体产生有害影响。合理使用，适当防护，可以将影响降低到最低限度，希望受检者注意下列事项：一、正确合理使用X射线照射，有利于疾病诊断，接受过量不必要的照射有损健康，请不要随意向医师提出X射线检查的要求。二、受检者必须在指定地点依次排队候诊，不要随意走动，更不可在X射线机房门口逗留张望；三、X射线检查时只能有一名受检者进入机房，其他受检者及陪检者不得在机房停留，以免接受不必要的照射；四、如果受检者在医学上认为必须有人扶持，经医师同意可由一名扶持人员陪检，但该扶持人员应采取必要的防护措施；五、受检人员应接受使用医生提供的个人防护用品，以便在X射线照射过程，对性腺或其他非照射部位实施屏蔽防护；六、孕妇受X射线照射，可能影响胎儿发育，如您发现自己已经怀孕或育龄妇女，请务必事先告诉医师。七、X射线不能作为婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。口腔门诊部放射事故预防措施为了进一步贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》，切实保障放射工作者身体安全，预防职业病危害的发生，特制定本措施：1．认真组织本单位放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。2．设立放射防护工作领导小组，并由组织落实放射防护人员及措施。3．督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。4．定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。5．对放射工作场所设置电离辐射警示标志。6．配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。7．放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。8．按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并建立健康档案。口腔门诊部放射防护安全管理制度一、法律法规遵循《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》及省、市关于放射防护的规定等有关辐射防护法律、法规，接受并配合各级环保部门和卫生部门的监督和指导。二、管理机构成立辐射安全管理小组，明确规定由辐射安全管理小组负责辐射防护管理工作，并确定小组各成员职责，加强监督和管理。三、相关手续按照有关法律、法规要求，新建、改建和扩建项目应进行辐射环境影响评价和建设项目职业病危害评价，并领取《辐射安全许可证》及《放射诊疗许可证》。四、放射工作人员培训计划l、从事放射工作的人员，均应参加卫生行政部门和环保部门组织的辐射防护安全知识和法律法规培训，培训合格方能上岗，并每两年组织复训。2、从事放射管理的人员同样要接受培训。五、个人剂量和健康管理1、从事放射工作的人员在工作期间佩戴个人剂量计，每季度接受个人剂量监测，并将监测结果存档。2、组织从事放射工作的人员每年接受身体检查，每两年送有职业病检查资质的医院接受检查，并建立健康档案。一旦发现健康问题，立即送有资质的医院进行进一步诊治。3、加强放射工作人员的健康管理，发放相关津贴等。六、放射工作场所的监测放射科的机房建设，应布局合理，机房面积和高度符合有关规定要求，机房的建筑防护由专业施工单位进行施工，竣工后由具有相应资质单位进行检测，验收合格后方能投入使用。辐射工作场所每年由具有资质的监测单位监测一次，监测结果存档，并上报环保部门和卫生部门。七、年度评估报告每年进行一次放射装置安全和防护状况评价，年度评估于每年年底前上报地方环保部门和卫生行政部门。应包括以下内容：1. 射线装置台帐辐射安全和防护设施的运行和维护。2. 辐射安全和防护制度及措施的建立和落实。3. 事故和应急措施以及档案管理等方面的内容。4. 放射诊疗设备放射防护性能和工作场所放射防护检测报告。八、放射事故应急处置发生辐射事故，