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一、糖尿病:是一种常见的代谢内分泌系统疾病.主要是由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水电解质代谢紊乱.早期常无症状,典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦等表现,严重时发生酮症酸中毒等并发症. 2、酮症酸中毒：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。 3、糖尿病的分类及特点 按病因分原发性(占多数)和继发性两类. 原发性分为Ⅰ型(幼年型)和Ⅱ型(成年型)两类. Ⅰ型糖尿病的特点: （1）一般在15岁前发病 （2）起病急、病情较重,三多一少症状明显 （3）血浆胰岛素浓度显著降低 （4）饮食或口服降糖药不能控制,必须用胰岛素治疗 （5）易发生酮症酸中毒等并发症 Ⅱ型糖尿病的特点: （1）大多在40岁以后起病 （2）多数有家族史 （3）起病缓慢,症状较轻 （4）75%以上不需胰岛素治疗,可单用饮食或加用口服降糖药物 （5）较少发生酮中毒,易发生肾脏、眼底、心血管和神经病变 具有下列指标之一者,即可作出诊断 ①空腹血糖≥7.0mmol/L ②餐后2小时血糖≥11.1mmol/L ③口服葡萄糖耐量降低：让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,于2小时后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则服糖2小时血糖≥11.1mmol/L. 正常血糖: 3.9～6.1mmol/L 临界高血糖:6.1～7.0 mmol/L 低血糖：＜2.8mmol/L 4、糖尿病的并发症 糖尿病的并发症有急、慢性之分。 糖尿病的急性并发症包括以下几个方面：　 ①、感染　 ②、糖尿病高渗综合症　 ③、乳酸性酸中毒　 5、糖尿病的慢性并发症包括以下几个方面：　 ①、糖尿病性心脏病 ②、糖尿病性血管病变 ③、糖尿病性肾性病变 ④眼部病变　 ⑤神经病变　 ⑥皮肤、肌肉关节病变 6、低血糖有哪些症状 一般由于剂量过大,进食太少,活动太多所致.症状有饥饿感、头晕、软弱、多汗、心悸、甚至惊厥、昏迷、死亡. 7、口服降糖药的分类 磺酰脲类:格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列奎酮。本类药物能降低正常人的血糖，对胰岛功能尚存的糖尿病人有降糖作用,对严重糖尿病人及切除胰腺者无效,通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而起降血糖作用； 双胍类:二甲双胍、苯乙双胍。可增加外周组织(肌肉)对葡萄糖的摄取和利用;主要的不良反应是胃肠道反应（餐中服药及从小剂量开始可减轻）,易发生乳酸性酸中毒； α葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖。尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者,常见副作用胃肠道反应,单用不引起低血糖,如与磺酰脲类或胰岛素合用,可发生低血糖,应直接应用葡萄糖,进食双糖或淀粉类食物无效； 噻唑烷二酮类(格列酮类):罗格列酮(文迪雅)、曲格列酮； 胰岛素增敏剂:瑞格列奈(诺和龙),本品服药后必须吃饭,否则起不到降糖作用,因在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌； 8、胰岛素抵抗：是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。 二、高血压 1、血压是血液对血管壁的侧压力。 2、高血压的诊断标准？ 高血压诊断标准:在未用任何药物及外界影响的环境下,收缩压≥140或(和)舒张压≥90 mmHg. 收缩压：是心脏在收缩射血中期即心室收缩时的压力，借以推动血液在动脉内向前行进，此时动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压力；收缩压值的高低取决于心机的收缩力大小和心脏搏出血量的多少。 舒张压：是心脏在收缩射血末期即心室舒张时的压力，此时的动脉壁回缩，动脉血压降到最低的压力；舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉助力影响 。 3、高血压的病因 ：遗传因素：父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。环境因素：饮食：高钠高脂低钾；精神紧张： 其它因素：体重；避孕药、糖皮质激素等。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症：50%有高血压 4、血压水平的定义和分类 类别 收缩压 舒张压 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压 140~159 90~99 2级高血压 160~179 100~109 3级高血压 ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥140 ＜90 5、心脏：血压升高加重心脏后负荷，引起左心室肥厚，继而心脏扩大、心律失常和反复心衰发作；常合并冠心病，出现心绞痛、心肌梗死等症状。 脑：可致脑小动脉挛，发生头痛，多发生在枕部，合并眩晕、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。血压突然显著升高可产生高血压脑病（剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等），是发生脑出血和脑梗死。 肾脏：早期一般无症状