第三章-第5节-冠心病病人的护理.pptVIP

超声心动图 放 射 性 核 素 检 查 心肌梗死 治疗护理要点 原则 早发现，早治疗 尽快恢复心肌灌注 保护和维持心脏功能 防止并发症 心肌梗死 治疗护理要点 一般治疗和监护 解除疼痛 心肌再灌注 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭 其他 【治疗要点】 （一）一般治疗： 1、休息：未灌注前绝对卧床休息，防止不良刺激，解除焦虑 2、吸氧：间断或持续吸氧2～3天（以4～6L/min为宜） 3、心电监护：血压、呼吸，血流动力学 4、饮食：少量多餐，低盐、低脂、易消化、保证营养、热量，流质开始 5、预防便秘：缓泻剂保持大便通畅 【治疗要点】 （二）解除疼痛：选用下列药物尽快解除疼痛 1、哌替啶（度冷丁）50～100mg肌注或吗啡5～10mg皮下注射 必要时1～2h后再注一次，以后每4～6h可重复应用 注意呼吸功能的抑制；休克、昏迷禁用 2、轻度疼痛者可用可待因或罂粟碱。 3、硝酸甘油含服或静脉滴注，注意心率增快和BP下降 4、必要时行心肌再灌注疗法及时有效地解除疼痛 【治疗要点】 （三）再灌注心肌：起病3～6h最多在12h内，使闭塞的冠脉再通，心肌得到再灌注，濒死的心肌可存活或坏死范围缩小，预后改善 （四）消除心律失常：须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死； （五）控制休克 （六）治疗心力衰竭：心梗发生后24h内应尽量避免使用洋地黄（可引起室性心