急性胰腺炎14.pptVIP

ICU护理实习生查房 急性胰腺炎 2013.2.28 分工： PPT制作：广东医学院 体查：肇庆医专 回答问题：韶关医学院 学习目标 了解急性胰腺炎的分类、诊断。 熟悉急性胰腺炎的概念、病因。 掌握急性胰腺炎的临床表现、护理措施（重点）。 病例 11床患者黄红英，女性，44岁。于三天前无明显诱因出现上腹痛，呈持续性隐痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐胃内容物,无呕血，无头晕头痛，无咳嗽，无腹胀腹泻，无肉眼血尿。无停止排便排气。长期有上腹痛史，自服止痛药治疗。外院诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，急性胰腺炎，心律失常。 收入我院查体T:36.8,P:64/分，R:16次/分，BP:118/71mmHg。慢性面容，表情痛苦，神志清，被动体位。瞳孔左右等大等圆，对光反射灵敏，腹部平坦，腹软，有压痛反跳痛，上腹为主，无触及包块Murphy征（+），有肝区叩击痛，肠鸣音正常。给予抗感染、制酸，生长抑素对症治疗。 诊断： 有胆道疾病史（胆囊结石伴急性胆囊炎） 腹痛、恶心、呕吐，上腹压痛反跳痛，有肝区叩击痛，Murphy征(+)。 外院CT提示急性胰腺炎。 生化检验。 白细胞增多及中性粒细胞核左移 淀粉酶持续升高3-5天 血钙降低 葡萄糖暂时性升高，血清脂肪酶升高 心律失常——室性早搏四联律 C-反应蛋白（CRP）明显升高 诊断为 急性胰腺炎 复习——胰 定义： 急