气管切开的配合与护理1.pptVIP

气管切开的配合与护理 定义: 解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法，在危急症病人的抢救中发挥重要作用。 气管切开术 是将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。 病人准备 清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；。 1)先检查口腔有无异物 2)开放气道,吸净分泌物去假牙 3)插管前充分给氧 4)检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常； 备物 气管切开包 无菌手套、皮肤消毒用品、1%普鲁卡因或利多卡因溶液.肾上腺素1支、生理盐水、聚光灯,注射器10ml 气管切开套管 吸痰,吸氧装置 必要时备抢救物品 【操作步骤】 患者仰卧位，肩下垫小枕，头后仰，常规消毒（以切口为中心，直径10CM），铺无菌巾 协助开包，局部麻醉 由医生切开气管，放入气管套管（位置：颈前正中线自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处 气囊充气，压力（18mmHg) 扁带系颈部固定 用纱布和凡士林纱布垫在伤口与套管之间 给予吸氧或按需要接上呼吸机辅助通气 气管切开 护理配合 消毒、铺巾、局麻、戴手套，准备吸痰管，必要时及时吸除气切口的出血；暴露气管解剖位置后，在操作者放入气管套管同时用吸痰管经气切口吸除下气道分泌物，再吸除口鼻腔分泌物；气切口试气后充气囊 整个气切过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度，并及时报告给操作者；必要