自发性气胸12.pptVIP

治疗原则 1 · 2 · 3 · 手术治疗 讨论问题 1、患者突发呼吸困难的紧急处理 2、胸腔闭式引流的临床护理 3、如何做好置管患者的安全指导 4、患者出院后的健康指导 胸腔闭式引流的临床护理 ·1 、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封。 及时更换渗湿敷料，保持干燥 胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。 水封瓶长管没入水中3-4厘米，在水平面贴上胶布作为标志，并保持直，严禁将瓶体倾斜，倒卧 胸腔闭式引流的临床护理 2、保持引流管的通畅 置病人于半卧位，以使膈肌下降，利于呼吸和引流。 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于肺复张及排除胸膜内空气，观察的水柱波动，长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM.术后1-2天波动明显，如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，如挤管仍无波动要通知医生。避免引流管受压扭曲，定时挤压引流管，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。 胸腔闭式引流的临床护理 3、观察记录引流液