[临床医学]肺部的评估.pptVIP

语音震颤 影响语音震颤主要因素 1、发音 发音强、音调低＞发音弱、音调高 2、气管、支气管是否通畅 距气管、支气管距离近的区域语颤增强 3、胸壁传导是否良好 固体＞液体＞气体 生理性语颤改变 男性＞女性，成人＞儿童，瘦者＞胖者 前胸右上部＞左上部； 前胸上部＞下部； 后胸下部＞上部； 肩胛间区的语颤较强 语音震颤 减弱或消失见于： 支气管阻塞 肺气肿 胸腔积液或积气 严重胸膜肥厚 胸壁皮下气肿及水肿 肺梗死 肺炎实变 胸腔积液 肺气肿 （四）听 诊 （1）发生机制： 空气在声门、气管或主支气管形成 湍流所产生的声音。 1、支气管呼吸音： 喉 胸骨上窝 背部6、7颈椎 第1、2胸椎 （2）听诊部位： 喉部 胸骨上窝 背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近 Locations of Normal Sounds （3）特点： 强而高调，粗糙； 呼气相较吸气相长 将舌