[临床医学]心律失常-.pptVIP

心律失常病人的护理 第一节 概述 发生机制 冲动形成异常：自律性细胞不适当的冲动发放、非自律性细胞出现异常自律性。 冲动传导异常：折返（两条或两条以上的通路连接成闭合环；单向阻滞；传导缓慢）、生理性干扰或阻滞、病理性阻滞 心律失常分类（一） 按发生原理分类 一、冲动形成异常 1、窦性心律失常：窦速、窦缓、窦不齐、窦停 2、异位心律 被动性异位心律：逸搏、逸搏心律 主动性异位心律：期前收缩、阵发性心动过速、房扑、房颤、室扑、室颤 心律失常分类（二） 二：冲动传导异常 1、生理性：干扰及房室分离 2、病理性：传导阻滞 3、房室间异常传导途径：预激综合征 按治疗分类 快速心律失常、缓慢心律失常 心律失常的诊断 1病史和体格检查 2特殊检查 心电图是最重要的工具，必要时应用动态心电图、心电图运动试验、食管心房调搏检查、心内电生理检查等 第二节 常见的心律失常 窦性心律失常（一） 窦性心动过速：可见于健康人；也常见于病理状态如：发热、贫血、失血、休克、心力衰竭、甲亢，应用某些药物情况下。 窦性心律失常（二） 窦性心动过缓：可见于健康青年人、运动员、睡眠状态；也常见于病理状态如：冠心病、心肌炎、心肌病颅内压增高、阻塞性黄疸、甲低、应用某些药物情况下。 窦性心律失常（三） 窦性心律不齐：可见于青少年、老年人、自主神经功能不稳定者，也可见于器质性心脏病或洋地黄中