[临床医学]胸部检查.pptVIP

第五章 胸部检查 胸部的体表标志 腹上角 后 胸 廓 3.胸骨线 4.胸骨旁线 胸壁静脉曲张 （二）异常胸廓特点 1.桶状胸 2.扁平胸 3.佝偻病胸：串珠胸、肋膈沟、 鸡胸、漏斗胸。 4.胸廓一侧变形 5.胸廓局部隆起 6.脊柱畸形引起的胸廓改变 正 常 胸 廓 (Normal Shape) 扁平胸 Flat chest 桶 状 胸 鸡 胸 漏 斗 胸 驼 背 脊柱侧弯 （二）触诊 肺和胸膜检查 注意事项： 1.适宜的温度、良好的光线 2.体位：一般采取仰卧位或者坐位 3.检查范围：前胸、侧胸和后背 4.检查方法：视、触、叩、听，重点是叩诊和听诊 3.呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞，如气管异物。 三凹征：吸气性呼吸困难的患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。 （2）呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。 ( 3 ) 混合