[临床医学]胸外伤讲稿.pptVIP

第一节 概论 General discussion 损伤严重威胁人类健康 全球每年约600万人因车祸致伤，20万人死亡，多为34岁以下的成年人 ； 外伤是我国人口第三死亡原因，县级医院外科中50%为外伤病人。 胸部损伤 胸部损伤 平时，占各种创伤的10％～25％，大多为车祸伤和坠落伤； 战时，占战伤总数的6％～8％，但在阵亡者中约25％～27％死于胸部伤。 一、 胸部解剖和生理特征 胸廓构成：胸椎、胸骨、肋骨以及有关肌肉； 胸廓功能： — 保护内脏 — 维持正常呼吸功能 胸膜腔为负压：-3_ -10cmH2O 骨骼 Bones 肋骨 Ribs 胸骨 Breast bone 胸椎 Thoracic spine 胸腔血管解剖图 胸膜腔 Pleural cavity ? 是脏层胸膜和壁层胸膜间的潜在性间隙. 左, 右各一个, 纵隔介于其间, 互不相通, 呈负压. 胸膜腔的组成 Conformation 壁层胸膜： 紧贴于胸廓内面和膈肌表面 脏层胸膜： 覆盖于肺的表面。 胸膜腔负压Intrapleural pressure 静息状态： -4 —— -6 cm H2O 吸气时： -8 —