第16章-结核病患儿的护理.pptVIP

第十六章 结核病患儿的护理 一、概 述 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性感染性疾病，全身各个脏器均可受累，但以原发性肺结核最常见，严重病例可引起血行播散，发生粟粒型肺结核或结核性脑膜炎，后者是小儿结核病致死的主要原因。 2.对酸、碱、消毒剂有较强的抵抗力，但对湿热敏感，65℃30分钟即可灭活，干热100℃20分钟灭活。痰液中的结核杆菌用5%石炭酸或20%漂白粉须经24小时处理才被杀灭。 【发病机制】 机体初次感染结核杆菌4～8周，产生细胞免疫（变态反应），同时出现组织超敏反应。 二、诊断检查 （一）结核菌素试验（掌握） 结核菌素试验可测定受试者是否感染过结核杆菌。 1.试验方法 用皮内注射法。将0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物（PPD）注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，使之形成6～10mm的皮丘。 2．免疫学诊断及分子生物学诊断 3．血沉 血沉增快为结核病活动性指标之一，但无特异性。 三、预 防 三、预 防 结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现、合理治疗结核菌涂片阳性的患者，是预防小儿结核病的根本措施。 四、治疗要点 主要是抗结核治疗。 目的：①杀灭病灶中的结核菌。