多发伤的急救护理-1.pptVIP

酸中毒：持续低灌流细胞能量代谢由需氧代谢转换为乏氧代谢，导致体内乳酸堆积，代谢性酸中毒。根据相关报道，严重创伤患者生存率与体内乳酸有关，体内乳酸堆积值越大，生存率越低。 低体温：由于失血，液体复苏，体腔暴露，热量丢失增加，产热功能损害，严重创伤患者的中心温度往往降低。低体温会使心律失常、心搏出量减少、外周循环阻力增加，血红蛋白氧离曲线左移，氧释放减少。 凝血功能障碍：低体温引起凝血酶、血小板量减少和功能损害，部分促凝血酶原激活时间（PPT）、凝血酶原时间（PT）增加，出血时间延长；凝血因子Ⅴ、Ⅷ减少，血小板功能损害，纤溶系统活化，纤维蛋白原裂解产物（FDP)增加。 抢救先于一切，应按照”抢救-诊断-治疗“的程序进行。处理以挽救生命为第一位，保留肢体，防止感染，避免和减少残疾依次排在第二、三、四位，力争四方面全达到，矛盾时舍肢保命。 模板来自于 * 多发伤的手术实施优先救命 ?第一类紧急手术包括： 1.解除窒息；2.控制大出血；3.解除心包填塞； 4.封闭开放性气胸和引流张力性气胸；5.解除过高 的颅内压。 ?第二类优先处理包括： 1.腹部脏器损伤；2.上有止血带的血管伤；3.严重 挤压伤；开放性骨折以及严重的软组织伤。 ?第三类及时处理包括： 1.没有颅内压增高的颅脑伤和脊髓伤；2.一般的 非脏器伤；3.无窒息和无大出血的颌面颈部伤