第一章-社区护理概论.pptVIP

教学目标 1.掌握社区、社区卫生服务、社区护理、社区护理管理、自我护理的概念。 2.掌握社区护理的工作内容。 3.掌握社区护士的任职条件。 4.掌握社区护理发展的基本原则。 5.熟识社区卫生服务在卫生体系中的位置。 6.熟识社区护理对象。 7.熟悉社区护理特点。 8.了解国内外社区护理发展史。 第一节 社区与社区卫生服务 一、社区 二、社区卫生服务 第二节 社区护理 一、社区护理概述 二、社区护理的发展 三、社区护理的工作内容与原则 四、社区护士的角色、职能与能力 社区 第一节 社区护理学概述 社区（community）--费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 社区的基本要素 人群 地域 文化背景和生活方式 生活服务设施 生活制度和管理机构 社区的分类 ◆地域性社区（常见） ◆具有共同兴趣或目标的社区：学会、大型工厂 ◆具有某些共同问题的社区：糖尿病患者协会 社区的功能 1．社会化功能 2．生产、分配及消费的功能 3．社会参与和归属的功能 4．社会控制功能 5．相互支持及福利功能 （二）社区卫生服务的特点 1、广泛性 2、综合性 3、连续性 4、可及性 ①强调服务场所必须在社区，而且是社区建设的一部分； ②服务的目标必须以社区居民的需求（demand）为导向； ③服务内容不仅是疾病的医疗，而是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务； ④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。 5、协调性 （三）开展社区卫生服务的意义 城市社区卫生服务机构的设置标准 ◆社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。 ◆社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。 2.社区卫生服务现状 各国卫生支出结构的比较％（2000年） 第二节 社区护理 一、社区护理的概念 社区护理的概念来自公共卫生和护理学。 公共卫生学是一门预防医学、延长寿命、促进身心健康和工作效能的科学和艺术。 护理学是结合了自然科学与社会科学理论，形成了护理理论体系与护理技术操作的一门医学综合性应用学科。 社区护理是将公共卫生及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。它是以健康为中心、社区人群为重点对象、以促进和维护社区人群健康为目标。 医院护理与社区护理的区别 二、社区护理的发展 （一）国外社区护理发展 早期阶段 正式地段访视护理阶段 公共卫生护理阶段 社区护理阶段 （二）国内社区护理发展 1925年，北京协和医学院设置预防医学课程 1932年，政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士 新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等。城市、农村设三级保健网 三、国外社区护理现状 诊所大厅和候诊区 医生诊室 诊所治疗室 （一）英 国 实行全民免费医疗 社区护士工作范围 （二）美 国 社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化 （三）德 国 社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验 服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等 有较完善的社区护理管理机构和管理制度 三、亚洲社区护理现状 （一）日 本 有比较完善的组织结构 服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动 护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验 服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者 （二）韩国 护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训 社区护士种类多，有部分高学历护理专家 开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务 （三）新加坡 社区康复和家庭护理多由护士承担 社区中逐渐形成医院-社区护理中心-护理之家-白日护理双向转诊的服务网络 四、中国社区护理现状 社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段 服务对象-----患病和健康人群 服务内容-----老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等 候诊厅 护士站 日间病房 医患交流区 病区楼梯 病区阳台 社区护理工作始于20世60年代末期 服务范围即基础护理和专科护理 管理制度比较完善 有政府资助及社区配合 三、社区护理工作内容与原则 （一）