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脑出血患者的护理 费文琴 定义： 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20％~30％。年发病率为60~80/10万人口，急性期病死率为30％~40％。在脑出血中大脑半球出血占80％，脑干和小脑出血占20％。 预后： 脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发症。轻型病例治疗后可明显好转，甚至恢复工作；中至大量的脑出血，发病后1个月内死亡率约为30％~35％。 病因与发病机制： 1、病因 （1）高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因，多数在高血压和动脉硬化并存情况下发生。 （2）颅内动脉瘤：主要为先天性的，少数是动脉硬化性和外伤性的。 （3）脑动静脉畸形：因血管壁发育异常，常较易出血。 （4）其他：脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗等。 2、发病机制 主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪改变等外加因素使血压进一步骤升所致。 临床表现 1、高血压性脑出血常发生于50~70岁，男性略多，冬春季易发。 2、发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病。 3、起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。 4、由于出血部位和出血量不同，临床表现各