肠梗阻病人的护理-3.pptVIP

哈医大四院ICU 邹明杰 LOGO 肠梗阻病人的护理 第五节 【概述】 肠梗阻是指肠道内容物运行、通过发生障碍。是外科常见急腹症之一。 【病理生理 】 ①肠管局部变化 ②体液丧失 ③感染和中毒 ④休克和呼吸循环功能障碍 【治疗 】 1、非手术治疗 胃肠减压(最重要措施）、禁食、禁水、静脉补液、抗感染、低压灌肠等 。 2、手术治疗 【护理评估 】 1.健康史 病因与分类 （1）按发生原因分 1）机械性肠梗阻：最常见，指机械性因素引起肠腔狭小或不通。 【护理评估 】 粘连性肠梗阻（图18-3） 　　　　　 【护理评估 】 肠蛔虫堵塞（图18-4） 　　　　　　 【护理评估 】 　肠扭转（图18-5） 【护理评估 】 肠套叠（图18-6） 　 【护理评估 】 2）动力性肠梗阻 是神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，但无器质性肠腔狭小；又分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻 。 【护理评估 】 3）血运性肠梗阻　是肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管缺血、坏死而发生肠麻痹 。 【护理评估 】 （2）按血运障碍分 1）单纯性肠梗阻 2）绞窄性肠梗阻 【护理评估 】 （3）按梗阻部位分 1）高位小肠（空肠上段）梗阻 2）低位小肠（回肠末段）梗阻 3）结肠梗阻 【护理评估 】 （4）按梗阻程度分 1）完全性肠梗阻 2）不完全性肠梗阻