肠瘘病人的护理-小讲课2015年7月28日.pptVIP

肠瘘病人的护理 普外科 魏仙凤 2015.07.29 肠瘘的概念 指胃与其他空腔脏器，体腔或体外有异常的通道，肠内容物由此进入其他脏器，体腔或体外，并由此引起感染，液体丢失，内部稳态失衡，器官功能受损，营养不良等改变。 肠瘘的病因 1.先天性因素 比较少见，主要是因为肠套叠和腹外疝处理不当引起的。 2.外伤性因素 比较多见，多见于腹部战伤和创伤病人，分为开放性和闭合性两种。 肠瘘的病因 3.手术因素 手术后并发肠瘘最常见，其中以粘连性肠梗阻，胃十二指肠溃疡穿孔以及急性阑尾炎较多。 4.放射性损伤 多因腹部肿瘤行放射治疗而引发肠瘘。 肠瘘的病因 5.炎性疾病 多是因为化脓性感染，炎性肠道疾病，特异性感染引起。 6.肠梗阻 是一种重要的致瘘原因。 7.其他 肿瘤，人工流产，内镜损伤等。 肠瘘的分类 外瘘 肠内容物漏出体外 内瘘 瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通 肠瘘的病理生理改变 1.内稳态失衡 肠瘘病人往往存在比较严重的内稳态失衡，主要表现电解质紊乱，酸碱失衡等方面。 肠瘘的病理生理改变 2.营养不良 肠瘘病人胃肠道功能障碍，营养摄入不足；发热；瘘口和引流导致营养素的丢失。 肠瘘的病理生理改变 3.感染 感染源多为肠道细菌的外移，早期表现为局部化脓性感染，而后进入慢性感