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简易呼吸器的使用  简易呼吸器 简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控 制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立 即通气，使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工 呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间 采用口对口呼吸造成的低氧血症。 简易呼吸器 简易呼吸器的组成（四部分+六个阀） 简易呼吸器的工作原理 面罩固定手法-1 面罩固定手法-2 7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。 注意事项 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；  注意事项 无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 8-10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，观察呼吸改善情况； 观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。　　 取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。　　 储氧袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。　　 特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。　　 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。　 做好测试工作，备用。 气囊，进气阀，储气阀和储氧袋的测试 1. 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.关闭压力安全阀，将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 3.在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。 * * NICU 王琛雅 目 录 组 成 工作原理 清洁消毒 测试方法 注意事项 操作方法 何为简易呼吸器？ 四部分、六个阀 面罩 单向阀 （鸭嘴阀） 压力安全阀 气囊/球囊 储气阀 储氧袋 氧 气 连 接 管 储氧安全阀 进气阀 呼气阀 1500 550 100 350 1350 280 气囊容积与最大吐出量  1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。    进气阀 呼气阀 单向阀 （鸭嘴阀） 储气阀 操作方法（有氧源）： 1.清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 2.然后操作者位于病人头端。 3.将压力阀打开。{压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会自动排出。} 4、连接氧气，调节氧流量，每分钟8---10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用C-E手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 (单手“C-E”) (双手“C-E”) 操作方法（有氧源）： 注意事项 （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗 简易呼吸器的清洁与消毒 简易呼吸器测试 注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试