护理学相关理论-1.pptVIP

原因 （1）发展性危机：是成长的各个阶段所面临的困难或危机，一般是可以预测的。 （2）情境性危机：是不可预测的突发事件所造成的危机。 特征 普遍性：生活危机贯穿于全人类的生活中，而生活危机一定由主观能感受到的诱发事件存在。 时限性：一般危机持续的时间多为4-6周，然后危机解决，或导致恶性循环。 循环性：危机具有恶性循环的特征。即一件危机事件发生后，接着会引起一系列的危机事件。 综合性：处于危机状态的人一般会出现身心综合性的反应，严重者会出现人格解体或社会功能受损。 危机过程 （1）当危机事件严重地威胁人的内在平衡时，人会尝试使用各种解决危机的方法，在此阶段，会产生焦虑及紧张感。适当的焦虑可以引导个体采取行动，解决问题。 （2）当各种所尝试的解决问题的方法都不能成功地解决问题时，危机下的人会出现混乱，进入失衡状态，焦虑感增加。 （3）当紧张焦虑感进一步增时，人会动员所有的内外资源，企图重新恢复自我平衡。 （4）如果危机没有解决，也无法逃避，心理压力会更高，焦虑更加明显，正常的生活秩序完全破坏，甚至会产生严重的身心障碍及个体的崩溃或瓦解形象。 危机对人的影响 （1）如果处理得当，不仅可以扭转危机的局面，转危为安，而且会由于经历了特殊的危机事件而更加成熟，取得更好的平衡与和谐，各种社会适应能力及心理会变得更加成熟及健康。 （2）如果危机处理不当，不能圆满地解决危机问题，达到自我解脱，走出困境，则会无法恢复原来的身心平衡，甚至会出现恶性循环，形成人格障碍，创造力下降，对生活失去信心。 适应 适应（adaptation）是机体对环境变化的调整，是应对的最终目的，可看成是长期的应对。 成功→身心平衡 应激源→个体→适应过程→[ 失败→患病 适应是生物体调整自己以适合环境的能力，是促使生物体适于生存的一个过程。 层次 生理层次：指发生在体内的代偿性的变化，这些变化都是由于外界对身体的需求增加了或改变了所引起的反应。 心理层次：是对经受心理应激所采取的态度进行调整，以使我们能更好地应对这些应激。 社会文化层次：社会适应是调整个人的行为，使之能和各种不同的群体，如家庭、社会团体、专业机构等习俗、规范及价值相协调。 技术层次：技术适应是人们在文化遗产的基础上创造的科学工艺和革新。 特征 （1）所有的适应机转都是为了维持体内最佳的物理和化学状态，这种维持良好的内环境稳定状态的过程称之为内环境平衡（homeostasis）。 （2）适应是一种动态的和主动的过程，是对各种应激源的主动应战。 （3）个体一般是按整体来对变化或应激进行适应的。 （4）适应是有一定限度的。虽然适应机转和一些行为能够发掘人的潜力，但也受人的遗传因素、身体条件、智力和情绪的稳定性所限制。 （5）适应是有时间性的。时间充分时可以适应得较好，否则就难以适应。 （6）适应能力有个体差异。与个人的遗传因素、性格和经历有关。 常用心理防卫机转 1、否认：对自己无法接受的事实潜意识的加以拒绝，以逃避心理上的痛苦。 2、文饰作用：用有利于自己的理由为自己辩解，将面临的窘迫处境合理化，以掩盖自己的行为动机或解释结果。 3、转移：将一种情绪从一个目标转移到另一个可以接受的目标上。即将自己对某人无法发泄的情绪发泄到可以接受的人或物身上。 （7）适应可以过度或不适当。适应性反应是为了对付应激和重建体内平衡的，但适应机转可以不足，也可以过度或适当。 （8）适应本身可有应激性。虽然适应通常是有益的，但有时其本身也有应激性。 相关领域研究进展 1、生活事件对心身健康的影响 2、工作压力对职业人群个体身心健康的影响 3、关于压力的应对以及减轻压力的策略。 4、对病人的压力研究还较局限于住院病人 医院压力量表 不熟悉医院环境 住院失去部分自由 与配偶分离 经济问题 与家人分离 社交受限 缺乏相关信息 疾病的严重程度及对个人的影响 诊断及治疗所造成的问题 1.病人可能面临的压力有哪些？如何预防及护理？ 2. 护士在工作中可能面临哪些压力？ 如何应对？ 想 一 想 说 一 说 病人常见的压力源 陌生的环境 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 自尊的丧失 减少压力特发事件 减轻身体对压力的反应 改善、修正不良的行为和想法 帮助患者适应压力的护理原则 帮助病人应对压力的方法 1. 心理疏导和自我心理保健训练 2. 调动病人的各种社会支持系统 3. 放松训练： 深呼吸训练 固定视物深呼吸训练 听音乐 引导想象放松法 言语暗示放松 护士的工作压力与应对 明确压力与疾病的关系。 帮助护士识别病人的压力，进而缓