[医药卫生]住院患者评估.pptVIP

如何对住院患者进行评估 　　　　 八病区　　 　　　　　 张蕊 评估的意义 　　患者评估是一个连续的、动态的过程。评估是护理程序的第一步，是护理过程的起点，贯穿于护理工作的始终。评估为护理诊断的确定，预期结果的进展，护理措施的制定以及护理行为的评价打下了基础。 　　　患者评估的基本程序是一致的，其包含3个步骤：(1)收集患者的身体、精神、社会状况以及病史的信息和数据；(2)分析信息和数据，以确定患者的医疗护理需求；(3)针对已经确认的患者需求制订医疗护理计划，做好医疗服务。 入院患者的初始评估 　　　每一位患者的初始评估都包括对身体、精神、社会以及经济等诸因素的评估。身体状况评估包括个人感受、体检、病史及营养状况等；心理状况评估决定患者的情绪状况(例如他是否处于抑郁、恐惧或者好斗的状态)；社会状况评估涉及家族史、职业及社会环境的影响等；经济状况的评估不仅影响到患者的医疗，也牵涉到如何和国家基本医疗保险、公费医疗、商业保险等要求保持一致。收集患者的有关社会信息不是将患者进行社会分类，而是因为患者的社会、文化、家庭和经济状况都是影响其疾病和治疗效果的重要因素 。 　　　对医院来说，每个专科的疾病种类是不一样的，所以对入院的初始评估的侧重点也就不一样。比如肿瘤科的病人的精神状态，重症监护室(ICU)病人的危重程度，儿科病人的体检及病史，外科手术病人